怎么减负?举个例子:宁波市区城镇职工基本医疗保险参保人员在2014医保年度内,医疗费用中的个人自负、个人承担累计超过3000元的部分,即可享受医疗费综合减负政策。其中,3000元以上至2万元部分补助80%,2万元以上部分补助90%。根据宁波市人社局的统计数据,宁波2014年医保年度内,市区共有7.6万名参保人员,享受医保综合减负1.6亿元。

宁波市区两级财政为城乡居民医保补助8.6亿元

此外,宁波医疗保险制度实施以来一直通过差别化的待遇设计,吸引老百姓选择适宜的医疗机构。基层医疗机构就医医保支付比例明显高于三级医院。比如,城乡居民医保基层门诊就医基金支付60%,比三级医院高30个百分点;基层医疗机构住院起付标准为三级医院的1/4(三级医院1200元,基层医疗机构300元);基层医疗机构住院,基金支付比例比三级医院高5~10个百分点。

来自宁波市人社局的综合数据显示,2014年度宁波职工医保政策范围内住院和大病报销率达到86.8%,居民医保政策范围内住院和大病报销达到73%。去年9月1日开始实施的城乡居民大病保险制度,在居民医保、新农合基本待遇的基础上,又开始为符合政策的城乡大病居民提供50%至60%的合规医疗费用补助。宁波参保人员的医保待遇整体水平已连续多年在全省乃至全国领先。2014年,宁波市区两级财政为城乡居民医保补助达到8.6亿。 

在城乡统筹方面,新的城乡居民医保制度于今年9月1日起已经在宁波市区先行实施,各区的城镇居民医保制度和新型农村合作医疗制度正式并轨。

建设10分钟服务圈

小病到社区医院,看病配药半个小时搞定

王女士是江东区白鹤小区居民,今年85岁,有高血压,心脏也不太好。王女士的先生比她大两岁,今年87岁了,身体也不太好,糖尿病、高血压等几种慢性病都有了。“多亏家门口有白鹤社区卫生服务中心,看个医生配个药方便多了,半小时搞定。平时家里遇到点小问题,我就直接给林主任打电话。”从王女士家到白鹤社区卫生服务中心步行不会超过10分钟,而她口中的林主任就是白鹤社区卫生服务中心主任林伟良,是一名全科医生。

其实,离王女士家不远处有一家市级三甲医院——李惠利医院。大医院有大专家,但看个感冒、配个药,王女士还是喜欢到白鹤街道社区卫生服务中心。“去李惠利医院配个药,起码要花上半天时间。挂号要排队,看医生要排队,付款还是要排队。”

白鹤街道社区卫生服务中心是宁波148家社区卫生服务中心中的一家。林伟良介绍说,白鹤街道社区卫生服务中心服务面积4.7平方公里,服务白鹤街道11个社区,辖区户籍人口67018人,下设6个社区卫生服务站,实现了“十分钟”社区卫生服务圈。2014年年门诊量在40万人次。□通讯员 陈琼 记者 姜占国 王颖 贺艳 摄影 记者 张培坚

编辑： 郭静