记者潘旭婷 通讯员金增乾

前不久，一名7岁的男孩因为久咳不愈住进了县第一医院。原来孩子半年前出现咳嗽、干咳，特别是晚上睡觉或者吸入烟雾时咳嗽更严重，家长多次带孩子去医院，一直没效果。后来，经县第一医院儿科医生诊断，原来孩子得了变异性哮喘。“除了咳嗽别的没什么不舒服，想不到居然变成了哮喘。”孩子的母亲心疼地说。

县第一医院儿科专家杨华琴介绍说，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是唯一或主要表现，无明显气喘，咳嗽症状持续>4周。临床上常因为缺乏典型喘息症状而易被忽视或误诊。咳嗽变异性哮喘是由于气道高反应所致的慢性咳嗽，有人将它视为没有喘息的特殊类型的哮喘。其发生的病因与遗传易感性密切相关，最多见于过敏体质的儿童。它具有以下临床特点：1、持续咳嗽>4周，干咳为主，痰少，常在夜间或清晨发作。2、遇诱因可加重，无感染征象，抗生素治疗无效。3、个人或家族过敏史、哮喘史、过敏原检测阳性。4、肺功能受限，支气管激发试验阳性。5、支气管扩张剂治疗有效。6、排除其它原因引起的慢性咳嗽。其中支气管扩张剂治疗有效是基本诊断条件。

“30%咳嗽变异性哮喘患者可在数年内进展为典型哮喘。”杨华琴说，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘只是表现上的差异，典型哮喘未完全控制可表现为咳嗽变异性哮喘，所以对于咳嗽变异性哮喘的早期诊断、早期治疗尤为重要。

长时间咳嗽会严重影响儿童的生活质量，包括夜间睡眠、日间注意力集中等情况，长期不控制的话也会造成一定程度的肺功能损害。杨华琴提醒，咳嗽变异性哮喘一旦确诊，应按哮喘长期、规范化治疗，β2受体激动剂作为诊断性治疗，时间限定为2周，吸入糖皮质激素时间不少于6-8周，同时要避免相应变应原的暴露，外出戴口罩，父母要保持居室环境的清洁、避免吸烟。

编辑： 孙研