人们在余姚市人民医院急诊科有序候诊。(蒋炜宁俞玲玲摄)

　　昨天下午，宁波市第一医院急诊科的护士正在试用电子急诊分诊平台。(蒋炜宁摄)

　　从今天起，电子急诊分诊平台在市第一医院正式运行。今后，病人到该院看急诊，要通过这一电子平台综合打分，分轻重缓急而非单纯地按挂号先后顺序就诊。

　　昨天，记者在市第一医院急诊科看到，一块大大的急诊预检分诊流程告示牌挂在墙上，边上专门设了一个预检分诊台，摆着一台用来分诊打分的电脑。今后，每位急诊病人先由分诊护士测体温和血压，数据同步传输到电脑里，由一套专门的急诊分诊软件自动生成各项评分。同时，由负责分诊的高年资护士根据临床经验，结合观察病人的生命体征，作出综合评估。随即打印机就会吐出一张就诊小票，上面写明这位病人属于哪个类别，应到哪个区域就诊。在候诊区域里，电子屏幕也会同步显示相关信息，提示病人按号就诊。

　　急诊分诊，作为一项合理分配宝贵诊疗资源的手段，在甬城各大医院执行情况如何？医患双方各有哪些顾虑？真正落实难在哪里？记者为此展开了调查。

　　拥挤的急诊，谁是“主力”？

　　“我就是感冒发烧，做个化验开个药，想挂个急诊能快点看完，没想到还要让我等半天，这算什么急诊？”急诊科里，这位病人正在找医生开单子配药，突然送来一个全身抽搐、呼吸困难的重病号，医生立即扔下正在诊查的病人，去救治刚来的重病人。在甬城的各大论坛上，记者看到了种种吐槽———挂了急诊也快不起来，医生咋不替我们着想！

　　是什么原因造成急诊科拥挤不堪？哪些病人才是急诊的“主力”？记者近日走访了宁大附属医院、鄞州人民医院、市二院、鄞州第二医院、市妇儿医院和市第一医院，这些三级大医院每年的急诊量均在10万人次以上。各大医院急诊科的潮汐现象很明显，24小时内有两个高峰。一是在中午时分，普通门诊医生下班了，一些想配药或上午做了检查需要解读报告单的病人就一窝蜂地挤向急诊科。二是晚上6时到10时，上班族抽空赶来看病或是带孩子来复诊，也有来打针配药、包扎小伤口或来换药的。

　　一位病人告诉记者，急诊挂号费只比普通门诊贵了1元，但这1元钱的性价比很高，在普通门诊做CT，有时得等上半天，而急诊是随到随做的。急诊24小时都开着，可以根据自己的时间来就医。采访中，绝大多数患者将急诊视作普通门诊的“加快版”或“延伸版”。

　　鄞州二院急诊科主任阮琳告诉记者，该院急诊内外科一年有11万人次的急诊量，约占门急诊量的10%。让他颇感无奈的是，每天来看急诊的病人中急症只占30%-50%，大多数是生命体征平稳、并不需要真正看急诊的患者，他们占据了急诊科主要的医疗资源。鄞州人民医院一年15万人次的急诊量，至少有三成以上是原本不需要看急诊的牙痛、失眠、支气管炎患者。

　　妇儿医院的儿科急诊更是拥挤。该院儿科急诊有18位医生在轮转，夜间配备6名，最高峰时一个晚上儿科急诊就有上百号小患者。

　　采访中记者了解到，急诊分诊制度三四年前就在各大医院推行，划分出三类就诊区域，设置了专门的预检分诊台，配备了专门的分诊护士，然而都很难真正执行到位。

　　数位急诊科医生坦言，濒危病人和危重病人绝大多数通过绿色通道直达抢救室，最令他们纠结的是普通急诊病人和非急诊病人，根本无法按轻重缓急来分诊。就拿儿科急诊来说，发烧在38.5摄氏度以上，方可看急诊。可现在感冒、咳嗽与配药的都挤到急诊科。若是预检分诊护士想让发烧患儿先看病，通常会遭到排在前面的患儿家长反对。

　　当然，这些情况的出现与我国分诊医疗制度不完善有关，社区及乡镇医院不提供24小时连续服务，患者夜间一有病痛就直奔大医院看急诊，一定程度上加剧了急诊资源的短缺。采访中记者了解到，五年内我市各大医院的急诊科用房及配备的力量均增加了一倍多，但仍是赶不上急诊量的上涨！

编辑： 郭静