张明华：进一步发挥商业保险在基本医保体系中补充作用-新闻中心-中国宁波网

【专题】2017全国两会

　　中国宁波网讯(记者吴向正)在京参加全国政协十二届五次会议的全国政协委员、副市长张明华，针对我国基本医保体系的短板和问题提交提案，建议通过改革，进一步发挥商业保险在基本医保体系中的补充作用。

　　据了解，2016年底，我国基本实现医保全国联网，全民医保基本实现。但是，城乡居民看病贵的问题还没有得到有效解决，患者看病尤其是大病的自付比例仍然较高，同时医保基金也存在收不抵支的问题。目前各省(市)正在推进城镇居民基本医保与新农合医保的合并，但“卡同权不同”的问题却难以解决。另外，我国各地发展很不平衡，城乡差距、地区差距和个人收入差距仍然明显，难以用统一标准或一刀切的办法来解决医保方面存在的问题。

　　张明华委员认为，要尽可能发挥商业保险在基本医保体系中的补充作用，以满足各类群体多样化的需求。他提出一系列具体建议：一要重构公平、公正、开放的医保体系。在推进基本医疗保险一体化的基础上，逐步形成包括法定基本医疗保险、自愿性的商业健康保险、以政府支持与社会慈善为基础的医疗救助等多层次医疗保障体系。

　　二要推进大病保险“扩面提质”工作。加快职工大病保险和城乡居民的大病保险制度框架的建立，尽快促成城乡居民和城镇职工大病达到同等保障水平，最大程度发挥商业保险机构承办大病保险的专业优势，做好大病保险与医疗救助的紧密衔接，共同发挥托底保障功能。

　　三要加快发展商业健康保险。建立完善的商业健康保险体系，推动商业健康保险赔付对接社保卡系统，直接赔付就医，使商业健康保险赔付支出比例有所提高，成为政府、企业、居民健康风险管理的基本手段之一。

　　四要进一步推进医疗保险管办分开。实行监管与经办职能分开，引进竞争机制，改变经办机构的垄断格局，实现从单一付款人向多个付款人的转变，通过打破垄断，实现有选择、有竞争、效率激励的良性机制。

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编辑： 陈奉凤