2017-06-03 08:00
33岁的贾女士最近不时被怪病折磨,一会儿疼得满地打滚,一会儿又没事人一样。
近日,她来到浙江大学明州医院消化科就诊。结果让她和医生都大吃一惊,胆管里竟盘踞着一条22厘米长的蛔虫……
事情发生在上月下旬。据当事患者贾女士描述,噩梦是从上月初开始的,右上腹一天要莫名疼上几次,一次也就持续几十秒,然后就没有然后了,“就像一阵风,只是这风比较猛。”贾女士说,疼起来真是要人命,满头大汗脸色煞白,“有一两次,疼得我在地上打滚。”
除了短暂、剧烈的腹痛,贾女士没有发热、腹泻等其他症状。因此,她没有第一时间就医。而是听从亲友的介绍,喝喝中药,在家养养。直到大半个月过去,情况也没有明显好转,这才上医院找专科医生看一看。
接诊的是浙江大学明州医院消化科副主任医师吴汉平。凭借多年从医经验,吴医生初步判断,这是胆道蛔虫病。
他介绍,蛔虫病是一种蛹虫感染后寄生在肠道,以阵发性脐腹疼痛反复发作为主要症状的寄生虫病,“蛔虫喜欢碱性环境,还有钻孔的本事。人体的胆汁是碱性的,它是经由肝脏分泌产生后沿胆管经胆管的开口处即乳头流入肠道。有些时候,蛔虫会从乳头钻到胆管里,并在胆管里住了下来,这就是胆道蛔虫病。特点就是右上腹阵发性钻顶样剧痛,缓解时又完全不痛。”
内镜下胆管造影检查进一步证实了吴医生的判断,在X线透视下,发现胆管里赫然显示一道细长条状黑色阴影。在胆管的树状白色影像映衬下,这道黑色阴影还是比较醒目的。只是它看上去有20来公分长,比筷子还粗,真的有这么大号的蛔虫?对此,专家表示,当条件适宜,蛔虫能吃能睡,无忧无虑,确实能长到让人们吃惊的程度,当然,这种情况在临床上还是不多见的。
如何取出异物?在内镜下,吴医生通过一种特殊的网篮从胆管开口处插入胆管,套住了它,然后慢慢将它取出胆管,最后从贾女士口中将它夹了出来。果真是一条硕大的蛔虫,还在不停蠕动。
“虽然安心了,但胃口也倒掉了。想起来还是恶心得很。”贾女士没有想到,自己胆道里会有这么一条大蛔虫。对此,专家表示,蛔虫有时不会安分地待在肠道,它们还会东钻西钻,进入胰腺、阑尾及肝脏等脏器,幼虫还可以移行至肺、眼、脑、甲状腺及脊髓等器官,导致相应的异位性病变。严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等多种并发症。
预防蛔虫病,关键在于要做好个人卫生,饭前便后要勤洗手,生吃的瓜果蔬莱要清洗干净。家长尤其要教育小朋友,不要吸手指、咬指甲、喝生水。如果发现有腹痛的症状要及时来院诊断,不要盲目吃打虫药。
原标题:宁波女子被怪病折磨,医生从她体内取出22厘米长蛔虫
编辑: 杜寅
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