中国宁波网讯(记者陈敏 通讯员谢美君)对于尿毒症患者来说,能够得到肾脏移植机会就是幸运的,理应好好保护这份“生命的礼物”。然而37岁的蒋先生却因为太“任性”而付出了沉痛的代价:由于没有严格遵医嘱定期复查和按时吃药,在他体内正常工作了11年的“移植肾”最近突然“罢工”了,他不得不重新接受血液透析治疗。
2006年,当时才26岁的天台人蒋先生因患尿毒症四处辗转求医,最终在鄞州二院成功接受了活体肾移植手术。当年10月,他51岁的母亲将自己的一个肾脏捐给了他,肾移植由鄞州二院首任院长姚许平和当时还是肾移植中心主任的现任院长翁国斌共同实施,手术非常成功,术后母亲的肾脏就顺利开始在儿子的体内工作。
术后头半年,蒋先生每天按时服用抗排异药物,坚持定期到当地医院作检查,身体恢复得很不错。约半年后,蒋先生开始回归工作。用他自己的话说,除了每天早晚要吃两次药,他觉得自己和正常人并无差别。
后来,定期复查变成了一月一次。再后来,蒋先生就慢慢开始放松警惕,自作主张把定期检查变成了不定期,时间也隔得越来越长,偶尔想到了才会去医院做一下,而每次的结果也并无异常,这让他更加麻痹大意。尤其是近两年忙于工作上的事,他经常忘了按时吃抗排异药物,身体倒也没有任何异样的感觉。
直到一个月前,蒋先生觉得自己胃口不好,脸色变差,浑身也没什么力气。由于正值盛夏,他和家人起初还以为只是天热中暑,到医院一查,才发现肌酐已高达1900μmoI/L(正常值一般在133μmoI/L以内,超过707μmoI/L即可诊断为尿毒症),母亲移植给他的右肾已经失去功效,不起作用了。医生告诉他,必须立即做血液透析治疗,否则别说肾脏,就连性命都难保了。
“没想到半年没做检查,竟会有这么严重的后果!”如今,躺在鄞州二院肾移植中心的病床上,蒋先生后悔不迭。今后,他只能重蹈覆辙,继续接受一周三次的血液透析治疗才能维持生命。
肾移植专家、鄞州二院院长翁国斌说,每一个移植肾都来之不易,必须好好珍惜。目前,每年都有近500个尿毒症患者在该院排队等待肾脏移植,而且这支队伍仍在不断扩大。但是由于肾脏器官来源短缺,每名患者等候的时间至少要2年到3年,长的要等待5年甚至更久。目前鄞州二院每年成功实施肾移植的患者在60例左右,这与近500位的等候者相比,比例实在很低。
鄞州二院肾移植中心执行主任张曙伟告诉笔者,蒋先生的情况并非个例,他几乎每年都能碰上二三个肾移植患者因为随意停药、未按时复查而造成严重后果,而这一类人一旦出现急性排异,90%以上的移植肾都会“报废”。每当遇到这种情况,医护人员都会觉得心痛和惋惜。
张曙伟主任说,人体有天然免疫功能,会排斥外来的“敌人”,这原本是人体有益的自我保护机制,但对肾移植患者这一特殊人群来说,却会导致移植肾的损坏和功能衰竭。所以,肾移植患者必须终身服用抗排异药物,而且药物的剂量并非一成不变,往往需要根据定期检查结果适时进行调整。所以定期随访、遵医嘱按时服药至关重要,丝毫马虎不得。此外,由于长期服用抗排异药物,肾移植患者的机体免疫力比常人要差很多,所以会增加罹患肿瘤的几率。
因此,他建议每一位移植患者,就算身体并无异样,也要坚持每月一次的正规随访、复查,每半年做一次全身体检,发现问题,及时解决,才不至于贻误病情,造成不可挽回的严重后果。
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