近期，网友“鱼水多多”的一则帖子火了。据她描述，自己刚满百天的宝宝在李惠利东部医院被诊断为百日咳，住院挂了14天水都没好，最后跑去上海才知道之前是误诊，改变用药后很快痊愈的经过，并且由此整理出8条就医心得。
那么，误诊是否确有其事？8条心得是否条条在理？带娃看病，家长该怎么选择医院和医生，又该如何配合治疗？为此记者进行了多方走访。
百天宝宝咳嗽
住院挂水14天后都没好
记者从网友“鱼水多多”处了解到事情经过。那要从6月26日说起。当时她刚满百天的儿子出现了咳嗽。次日到李惠利东部医院看儿科急诊，配了药但不管用。7月2日，再次来到医院，挂了儿科副主任医师施红波的号，她同时也是该科主任。
轮到的时候已经中午了。施主任用听筒一听，说孩子的呼吸有点快，建议住院做进一步的检查和治疗。当天下午孩子住了进去。
头两天挂头孢曲松，这是一种适用于呼吸道感染的抗生素。情况没有明显好转，施主任怀疑是百日咳，7月4日起又增加了红霉素，这是临床上治疗百日咳的首选药物，同样是一种抗生素。
7月5日，咳嗽次数略有减少，但之后直到9日情况没有继续改善。
7月7日，抽血检测百日咳抗体，11日拿到检测报告，阴性。但施主任认为检测结果仅供参考，根据临床表现还是考虑百日咳，继续原先的治疗方案。
红霉素对胃肠道刺激很大。几天里孩子严重呛奶，有一次呛奶足足持续了一两分钟，惊动了两名医生3名护士。于是14、15日两天，增加了奥美拉唑，一种消化系统药物。
7月15日，在距离住院14天后，孩子出院了，却不是因为病好了。施主任给出的理由是“(单次住院抗生素)挂满了，不能再挂了”。
改用抗过敏药后
咳嗽快速好转
出院后孩子病情加重。“鱼水多多”在帖子中写道：“3天后也就是18日咳嗽到快要窒息，已经数不清次数了。精神状态非常差，吃奶量锐减，尿不湿都是轻飘飘的。当时的心情很绝望，觉得这个病可能是看错了吧。”
18日晚上，本来准备连夜带孩子去杭州、上海住院，但朋友建议不妨先通过网上平台咨询咨询。“鱼水多多”由此联系上上海儿童医学中心的一名专家。电话里专家问得格外仔细，咳嗽通常发生在什么时候，吃奶前后咳嗽有无差别，家里人有没有过敏史等。结合相关检测报告，专家认为宝宝是由于过敏以及胃食道反流引起的咳嗽，开出了抗过敏药西替利嗪。
吃下半天咳嗽好转。接下来几天持续向好。22日夜奶增加，23日会闹会玩了。25日带孩子去上海看病，检查后进一步确定宝宝是过敏体质并由此引起过敏性咳嗽。
专家嘱咐，要远离感冒的人，避免感染，因为孩子本身是过敏体质，又咳嗽了那么久，如果感染，咳嗽的时间会比一般孩子久，而且转化成肺炎、哮喘的概率较高。
回到宁波后，继续用药、观察。8月1日，孩子的咳嗽减少到每天最多两三次，每次最多三四声。8月中旬，咳嗽几乎没有了。
是按诊疗规范行医
过程中并无不妥
上海专家的一句话让“鱼水多多”生气。
“他说，我儿子打了那么久的抗生素，咳嗽反而变厉害了，而后期治疗中没有使用抗生素，咳嗽却是一天天好起来了，说明治疗中不需要使用抗生素，用了反而会影响病情好转。”“鱼水多多”认为，14天里孩子和家长所承受的身心上的痛都是可以避免的。
为此，她也曾找到医院讨说法，得到的回复是院方无过错，医生是按照诊疗规范行医，过程中并无不妥。
今天记者也就此事联系了李惠利东部医院。医患关系办公室主任黄善定表示，患儿家长的描述与事实有出入，患儿是因为支气管肺炎入院的，不久考虑为百日咳综合征，因为这个年龄的孩子没打过百日咳疫苗的，确实很容易出现之种情况。住院14天后肺炎痊愈，咳嗽也明显好转，这才出院的。
那么，为什么检测证实百日咳抗体为阴性，治疗方案却没有调整？对此，黄善定的解释是，检测结果仅供参考，医生最终还是根据临床表现来判断病情的。而且，检测时也可能正值疾病的“空窗期”，所以没测出阳性。
当事医生、李惠利东部医院儿科主任施红波也作出回应，自己确实不考虑这名患儿为过敏性咳嗽，因为过敏性疾病是排他性诊断，也就是找不到其他病因后作出的诊断。而且，患儿当时才百天左右，入院时咳嗽不过一周，之前也没有肠炎、湿疹等过敏表现，而过敏性咳嗽多见于一岁以上的孩子，咳嗽超过4周才可以诊断，患儿除了咳嗽往往也会伴随其他过敏症状。所以综合来看，这名患儿不像是过敏性咳嗽。
再说，住院期间，患儿有接受一天两次的雾化治疗，如果是过敏性咳嗽也该好转才是。
施主任否认了“抗生素挂满了，不能再挂了”而让患儿出院的说法，“出院是因为病情好转，该回家休养了。”
至于患儿出院不久病情急转直下，施主任认为有主观和客观两方面的原因，主观上，气道未恢复，咳嗽会持续一段时间，客观上，可能是发生了新的病毒或细菌感染。
总结8条就医心得供其他新手爸妈参考
虽然双方各执一辞，没个定论，但眼看孩子的病一天天好了，“鱼水多多”心中的怒气也渐渐消散了。数月后，她回想起这一过程，写下了《李惠利东部医院，一个家长给娃看病的经验教训》的帖子发布在论坛，阅读很快破万。
“今天把我儿子的就医经历分享出来，不是为了诋毁某一家医院、某一位医生，而是希望更多的孩子不用承受我儿子的痛苦，更多的家长不用像我们这么煎熬。”“鱼水多多”在帖子中如是说。
文章后半部分她列出了8条就医心得供其他新手爸妈参考，“只要对其他人有一点点帮助，我儿子的罪也就没有白受。”
这些心得包括：
一、家里有两岁以下小宝宝的，如果大人感冒，一定要隔离，最好是分开住。
二、不要认为年纪大的专家就比年纪轻的厉害。
三、给孩子看病首选儿科医院，而非综合性医院。
四、注意医生询问是否仔细，如果不，最好要惦量惦量了。
五、多数家长虽不是医生，但也可以自学一些基础的医学知识，知道怎么看血常规报告。如果数值没有偏差很多，不要慌张。
六、谨慎对待抗生素。如果确定细菌感染，医生建议用抗生素，那还是要用。如果不确定，同时孩子的精神状态又不错，医生说用抗生素，家长最好再想想。
七、使用抗生素三五天后，病情没有好转，医生也没有调整抗生素使用方案，家长就该考虑换家医院换个医生了。对于没有或极少用过抗生素的孩子来说，抗药性是很低的，病情应该很快好转才是。
八、可以考虑靠谱的互联网就医平台。要知道，无论身在几线城市，只要能上网，就能享用一线城市的医疗资源。
专家点评：有一定参考价值
今天，记者也联系了宁大医学院附属医院儿科主任、主任医师李志飞和市妇儿医院急诊科主任、主任医师陈亚萍。两名专家逐一点评了“鱼水多多”的8条就医心得。
一、关于隔离。对。但不光针对两岁以下小宝宝，三四岁、五六岁甚至更大的孩子也都应该与感冒患者保持距离。分开住倒是不必，生活中注意点就好了。
二、关于医生年龄。不能一概而论。“总的来说医学需要经验。年纪大的医生经验更丰富。但年纪轻的医生精力更充沛，也有自己的优势。而且，不同专业不同领域的医生也有各自不同的职业黄金期，家长不要有先入为主、以偏概全的想法。”李志飞表示。
三、关于带娃看病最好选儿科医院。未必。许多综合性医院的儿科分科之细不亚于儿科医院，也不乏优秀的儿科医生。
四、关于医生问得仔不仔细。两名专家持保留态度。“医生问诊是一方面，家长自述是另一方面。与患儿长时间相处的家长不是医生。家长要做个有心人，多观察多记录，主动向医生提供情况。”李志飞说。
五、关于家长自学医学知识。同样持保留态度。专家认为，掌握一些医学常识固然是好事，但医学相对特殊，看病这事还是应该交给专业的医生。“就算一张最普通的血常规报告，里头的学问也很深，有些指标有点偏差不要紧，有些就不是。有些指标平时有点偏差不要紧，但在特定患者身上就是大事了。”陈亚萍说。
六、关于用不用抗生素。对。但近几年卫生部门和医院对抗生素严格管控，医生坚持要用抗生素的情况很少见。
七、关于抗生素的调整。不完全对。李志飞表示，没有明确诊断的情况下，使用抗生素三五天不见效，不用家长说，通常医生也会改变治疗方案，反之在明确诊断的情况下，医生坚持原先方案，家长应该配合。
此外，抗药性与患者年纪大小无关，与细菌本身有关。如果感染的是超级细菌，无论成人还是儿童都会面临无药可用的境地。
八、关于网络就医平台。两位专家并不是很认可。李志飞说，且不说看病需要体格检查，隔着屏幕、键盘、电话无法做到，孩子的病情发展比成人更快，网络就医过程中家长提供给医生的检测报告相对滞后，不利于医生做出准确判断。
陈亚萍则透露，自己也曾应邀加入过某互联网就医平台，给患儿看过几次病，但出于对患儿及家长负责的考虑很快中止了，“如果网络就医能够替代传统就医，医生何必每天起个大早到医院坐诊，在家打开电脑就可以了。”
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