县域内医疗卫生服务能力如何提升？基层百姓如何享受医改红利？
10月30日，省政府新闻办召开“全面推进县域医共体建设”新闻发布会，记者从会上获悉，浙江正在全面推进医共体建设，着眼于补短板、提弱项、抓重点、破难题，解决好事关群众卫生健康的“关键小事”，加快构建整合型医疗卫生服务体系。
值得一提的是，这也是浙江机构改革后，省卫生健康委、省医疗保障局组建以来，参加的第一场新闻发布会。
让县乡机构成为“一家人”
破解基层招不进、留不住人难题
县域医共体改革，被认为是“双下沉、两提升”工作的“升级版”。
2017年9月，浙江在“双下沉、两提升”基础上，在每个市各选择1个县(市、区)开展县域医共体试点，将其作为推动县域综合医改、补齐基层医疗服务能力短板的新突破口。
据了解，试点工作开展以来，11个县(市、区)的39家县级医院、170家乡镇医疗卫生机构整合成27个医共体，实施集团化运营，打开了机构“围墙”、贯通了服务“链条”，提升了基层能力、收获了群众口碑。
浙江的县域医共体建设，都有哪些特点？
记者了解到，下一步，浙江将整合县乡资源，构建整合型医疗卫生服务体系，让县乡机构成为“一家人”。
这就意味着，县级医院和乡镇卫生院实施集团管理、整体运营和连续服务，鼓励社会办医参与，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。
此外，人员也能够实现“一盘棋”。县乡医务人员实行统一招聘、集中培训和岗位管理，打破单位、科室、身份限制，实现合理轮岗、有序流动、统筹使用。落实医务人员“县招乡用”政策，招录在县里，工作在乡镇，破解基层招不进、留不住人的难题。
为了激发基层医疗卫生发展活力，县域医共体建设还将落实简政放权。建立由县级党委、政府牵头组建，相关部门负责人参与的医共体管委会，管委会办公室设在卫生行政部门，转变职能，下放权限，从直接管人、管钱、管事转向统筹履行对医共体的规划、投入和监管。
同时，基层医疗卫生机构还将加强以群众受益为导向的绩效评价考核。制定评价考核体系，把县域就诊率、医疗质量安全、医保基金使用绩效、群众健康改善和满意度等作为核心指标，考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长薪酬、任免和奖惩等挂钩，推动医共体更好完成带基层、提能力、促健康的新职责新任务。
推进医共体建设过程中，浙江还将深化“最多跑一次”改革，建立统一的医共体信息管理系统，推进资源调配、业务经营、质量评价、效益分析等数字化管理，优化服务流程、降低运行成本。
全省户籍人口参保率98%
确保抗癌药在全省全面落地
在推进医共体建设中，医保的作用绝不仅仅是保群众健康，也是促进行医规范和就医有序的重要手段。从浙江实际看，凡是医保改革推进比较快的地方，医疗机构在控成本、降费用、保质量、提效率等方面的效果也都比较好。
在促进县域医共体建设方面，省医疗保障局将统一基本医保制度。加快职工医保和城乡居民医保制度纵向统一，推进基本医保市级统筹，缩小省域内医保政策待遇差异；
加大重大疾病保障力度，稳步提高大病保险待遇水平，逐步扩大大病特殊药品和诊疗项目范围，确保抗癌药在全省全面落地。
完善医保差别化报销政策，进一步拉开县域内外、县与乡镇医疗卫生机构医保报销比例差距，引导形成基层首诊、双向转诊、分级诊疗的有效就诊秩序。
浙江还将按照“以收定支”原则，通过协商谈判，合理确定区域内医共体医保基金总额，建立“结余留用、超支分担”机制，提高医保基金使用绩效，已实行市级统筹的设区市，要将医共体作为一个预算单位合理安排医保基金预算额度。
对于医共体内住院医疗服务，重点要推开病组点数法，努力做到“同病同价”，引导医共体实现控制医保基金浪费和提升医疗服务质量双重目标。
据了解，浙江于2001年建立了职工基本医保制度，2003年建立新农合制度，2007年建立城镇居民基本医保制度，2014年建立统一的大病保险制度。
截止2018年10月底，全省基本医保参保人数5330万人，全省户籍人口参保率98%；城乡居民医保人均筹资标准792元，其中财政补助515元；职工医保和基层城乡居民医保政策范围内住院报销比例分别达到83%和70%。医保基金实现可持续运行，基本实现“全民医保”目标。
原标题：机构改革后两部门首次参加发布会 落实“关键小事”
编辑： 陈捷纠错：171964650@qq.com
