一个28岁的姑娘，

　　张嘴却是一口如82岁老太太般的牙齿，

　　大部分因不同程度的松动

　　而丧失咀嚼功能。

　　近日，因刷牙时突然一颗门牙脱落，

　　小萌（化名）到杭州口腔医院就诊，

　　当医生告知上排牙已全部不能保留时，

　　她如同遭遇晴天霹雳，

　　想着自己至今连对象都没处，

　　没了半口牙的未来该怎么办？

　　而为什么自己如此年轻

　　牙齿状况就会这样糟糕？

　　一连串的担忧与疑惑一齐涌上心头。

　　90后姑娘牙齿不同程度松动

　　上半口已不能保留全部拔除

　　个子娇小、穿着时髦，远见小萌与一般90后姑娘没多大差别。只是凑近了就能发现，她用口罩把自己的下半张脸包得严严实实。“元旦放假前我刚把上排牙都给拔了，想象一下没牙的老太太嘴唇塌陷的模样，我现在都不敢照镜子看自己。”说着她拉了拉口罩的边沿，生怕露出一点不美的样子。

　　而关于小萌的这次拔牙，她的主管医生、杭口牙周粘膜科的李智医生也悄悄告诉记者：“那天拔完牙后，她在诊室里呆坐了20多分钟，一屋子的医生护士就静静地陪着，谁也不敢说话。”

　　事实上，小萌内心非常明白，自己这一口坏牙，在没被拔掉前早已没什么作用。因为大部分有不同程度的松动，最近这6年来，已逐渐丧失了咀嚼功能，她一日三餐只能吃点软的或是糊的东西，偶尔嘴馋时喝点肉汤或是吞块肉，早已不知道吃肉是什么味道。每次跟同事聚餐，她基本都不动筷子，就稍微喝点汤羹意思一下，大家招呼她多吃点，她只能尴尬地笑笑说：“减肥。”

　　“原 来，我以为牙齿松了就松了，影响吃东西正好可以减肥也不错，只要一颗颗都长着不影响美观就好。直到前段时间一天早上刷牙，刷着刷着门牙突然掉了一颗，我本 想上医院补一颗就行，没想到医生一检查，我半口多牙已经没用。”说起这些小萌懊悔不已，痛恨自己没能早点重视牙齿的问题。

　　如今，拔掉没用的牙齿仅是治疗的第一步，为小萌今后的生活质量考虑，她今后还得种牙，需花费十五六万。

　　牙片中清晰可见小萌的上口牙已摇摇欲坠

　　6年时间从轻度到重度牙周炎

　　牙龈出血或红肿万不可小觑

　　李智医生说，导致小萌半口多牙松动至功能丧失的是重度牙周炎。

　　牙周炎是种人人都可能遇上的牙周支持组织的慢性炎症，一般从局部发生开始，比如常见的刷牙时出血、牙龈红肿等，若不及时治疗可蔓延至全口牙，同时炎症也会从表面的牙龈深入到牙骨，从牙根上进行破坏。

　　就拿小萌来说，其实在6年前已出现有两颗牙齿松动，当时她也上医院看过，医生告知这是牙周炎得系统治，她用了点消炎药后牙龈肿痛的症状消失了也就没当回事。直到6年后门牙脱落再就诊，牙龈和牙槽骨严重萎缩，牙根都暴露在外面，给后续的种牙也增添了不少的难度。

　　“牙周炎从轻度到重度，一般会经历几年到几十年不等，存在较大个体差异，像小萌这样才6年时间就如此严重的实属少见，而且她还这么年轻。无疑给我们所有人都敲响了警钟，对牙周炎这种小病马虎不得，一旦发现及时治疗很重要。”李智医生说。

　　牙 周健康取决于日常的口腔卫生习惯，最重要的就是每天早晚两次刷牙，尤其是晚上。即使小萌一再强调自己早晚两次刷牙从未间断，但事实证明，她与99%的国人 一样，没把这事做到位，即使有的人说自己吃过东西就认真刷牙，可事实上只刷干净了70%，基本上的人不会用牙线或是牙缝刷去清洁两颗牙齿中间的缝隙，而这 些地方恰好是牙周致病菌最容易寄生和繁殖的场所。

　　另外，李智医生还建议大家要定期进行牙周检查和维护， 比如：洗牙可以对附着在牙齿上的牙结石和牙菌斑进行深度清洁，口腔卫生好的人可以半年至一年一次，抽烟或是已确诊重度牙周炎的人最好3个月就洗一次。不 过，洗牙并不等于是牙周炎治疗，隐藏在牙龈深处的致病菌还得进行专业的处理，需请专科医生给出长久的方案才能让牙周炎不再复发。

　　涨知识

　　在看过小萌令人震惊的牙片之后，细心的人肯定已经注意到，这姑娘的全口牙虽已不同程度的松动，却没有一颗蛀牙。而众所周知，口腔卫生不好也是导致蛀牙的主要原因之一，那么为什么口腔卫生糟到患重度牙周炎的小萌至今没有蛀牙呢？

　　李智医生说，这是因为导致蛀牙和牙周炎的致病菌菌群不同。导致蛀牙的致病菌主要有变形链球菌、唾液链球菌等，而导致牙周炎的致病菌主要有牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等。且两类致病菌的特性也大不相同，前者比较喜欢挑战坚硬的牙体，后者则偏向于侵犯牙周组织。

　　事实上，每个人口腔里都含有这两类致病菌，只是组成比例存在较大个体差异，当某一种致病菌占比较大时，对应的那一种口腔疾病就会更突出。设想一下，要是小萌嘴里多一些导致蛀牙的致病菌，疼得她早早去治疗，说不定就不会延误至此。不过，归根结底还是得正确刷牙，才能从根本上预防牙周炎和蛀牙的发生。

编辑： 陈奉凤