中国宁波网 通讯员 郑瑜 傅中明 记者 陈敏
42岁的赵先生,近来咳嗽、咳痰持续了近一个月,在当地一家医院做了胸部CT检查,显示右下肺脓肿,却始终找不到原因。最近症状加重,被家人送到鄞州人民医院呼吸与危重症科就诊,好在医生最终找到了罪魁祸首:竟是一颗松子卡在了右侧支气管。
“我自己也想不起来什么时候吃的松子,之前一直以为自己得了感冒,咳嗽咳痰差不多一个月了,去一家医院检查医生说我患了肺炎,在使用抗感染的药物后复查,发现炎症无明显消退,而且咳嗽越来越严重……”赵先生急坏了,在家人的陪同下来到了鄞州人民医院呼吸与危重症科就诊,该学科带头人俞万钧教授在跟患者及家属沟通以后,使用气管镜检查赵先生的支气管发现:造成赵先生近一个月咳嗽不好的,竟然不是肺炎,而是卡在右侧支气管的异物,到底是什么呢?
俞万钧在支气管镜检查过程中发现,赵先生的右下叶支气管一分枝几乎被异物完全堵塞。由于在气管内的存在时间过长,异物已被周围长出的肉芽组织和脓栓包裹,再加上赵先生的异物卡在了气管的五六级分支的小支气管处,异物取出难度大。他小心翼翼地运用支气管镜吸出脓栓,再用钳子及冷冻探头取出肉芽组织,分离出异物,经过1个多小时的努力,终于把异物取出,而此次被卡住的竟然是一颗未剥壳的松子。术后赵先生咳嗽、气紧症状明显缓解减轻,目前已顺利出院。
据俞万钧介绍,临床中经常会见到各种不同寻常的异物误入支气管。如儿童气管、支气管内的豆类,笔帽等。而对于成年人来说,大多数情况都是他们在吃饭的时候说笑,造成食物误吸进入气管,比如辣椒、鱼刺、骨头等。他提醒,对于一些容易误吸的小物件,家长尽量不要交给孩子玩耍。日常生活中,成年人在进食的过程中尽量不要说话,注意力要集中,以避免吸入食物残渣。值得注意的是,一旦有不明原因引起咳嗽、胸闷等症状,千万不能草率地服药,应尽快到正规的医院就医,确诊病因后再治疗。
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