中国宁波网记者沈莉萍 陈敏 通讯员姚璐璐
小王今年24岁,跟妻子小陈从北方老家来宁波打工已好些年。前天晚上,两人决定在家做些包子。因为天热便开了空调,同时把家中门窗都关了。
小王先在厨房点了个碳炉,折腾许久后蒸起了包子,过后妻子小陈看面还有多,便也加入其中再做些烙饼,两口子在厨房忙得不亦乐乎。
但随后,小王觉得自己身体有些不舒服,开始头晕恶心,想着可能是天热中暑,他和妻子说了一声,便决定去卧室躺一会儿,留下小陈继续在厨房忙。
等妻子小陈从厨房忙完过去卧室,却发现丈夫已经连说话和起身的力气都快没了,吓得她赶紧打了120求救,并随车来到浙江大学明州医院急诊抢救室。
“患者来的时候,神志较清晰,但浑身无力,而且头晕恶心。”急诊医生杨文学说,“再结合家属的描述,我第一反应考虑是一氧化碳中毒。随后血气分析结果显示血液中碳氧血红蛋白高达47.7%,验证了我的猜想。”
同时,杨文学医生看小陈状态也不好,询问她有没有不适,小陈说可能是晕车了,也有些头晕恶心。
杨文学医生一听,建议小陈也做个血气分析,结果提示血液中碳氧血红蛋白为31.3%,也是一氧化碳中毒。
经过其他相应检查和紧急治疗后,两夫妻被双双收治康复科,继续高压氧治疗。
“这两口子中了毒都不知道,一个以为是中暑,一个以为是晕车。”杨医生说到这儿也是哭笑不得,“幸好来医院及时,而且中毒时间不算太久,不然后果不堪设想。”
杨文学医生提醒,一旦发现疑似一氧化碳中毒者,应立即将其带至通风良好处,尽快拨打120急救电话,尽早进行高压氧舱治疗;对于出现呼吸及心跳停止的危重患者,应立即给予人工呼吸和心脏按压。
杨文学医生普及中毒类型,根据吸入一氧化碳的浓度和中毒时间的长短常分三类:
轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。
表现为中毒的早期症状,头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥。
一般轻型的中毒,如果神志清醒,在脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状就会消失,一般没有后遗症。
中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%。
在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。
这种情况,若是抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
重型:吸入一氧化碳时间过长,或是短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。
病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,可能很快导致死亡。
这种情况下,昏迷时间越长,预后越严重,可能伴有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。在病程中还会出现肺热病、肺水肿、心脏病变等并发症。
家中如何预防一氧化碳中毒?
1、家里设置安全装置,比如气窗、风斗等;
2、普及一氧化碳中毒知识以及基本救治知识;
3、不要使用过时热水器,比如直排式的热水器,和烟道式的热水器;
4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。
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