浙江在线-健康网8月26日讯(浙江在线记者梁婧娴通讯员宋黎胜)花季少女总喊肚子疼，父母怀疑是叛逆期厌学，没想到竟是凶险的卵巢恶性肿瘤在作祟。
“对不起啊，早知道这样，我们绝不会对你胡乱猜疑，耽误治疗。”在浙江省人民医院妇科，一对40多岁的夫妻望着手术不久仍在昏睡中的女儿，泪流满面。
15岁少女总喊肚子疼
元凶竟是恶性肿瘤
半个多月前，在浙江省人民医院妇科副主任王鑫炎的门诊，15岁的女孩捂着肚子，愁容满面。
小芳，家住浙东某镇，去年下半年以来，一向身体健康、伶俐乖巧的她却让父母大伤脑筋。“女儿总说‘胃’不舒服，肚子一阵阵的痛，我们带她到处看病，做了很多检查，配了不少药，但女儿每次吃完药却称没什么用，肚子仍然经常痛。”小芳父亲回忆说，小女孩处于青春期又是叛逆期，一般的撒撒娇可以理解，但一而再再而三地闹，他们怀疑女儿是故意闹腾，目的就是不想上学。
于是，父母又带小芳去了精神卫生科门诊，精神科医生考虑是学业压力太大，导致焦虑，配了相应的药，但依然没有任何作用。
半个多月前，小芳再次喊肚子痛，额头上冒出细细的汗珠，还伴有低烧，父母觉得有点不对劲，决定带她到医院进行全面检查，把病因弄个水落石出。拿到检查报告的一刹那，一家人都惊呆了。
腹部B超和CT显示，小芳盆腔里有一个大包块，情况严重，当地医生建议赶快去大医院做进一步检查。
王鑫炎副主任询问病史并仔细阅片后，告诉小芳父母，小芳很可能得了卵巢恶性肿瘤，于是安排了住院及相关的术前检查。
不出所料，影像学提示，在小芳右侧卵巢长有一个直径10厘米大小的恶性肿瘤。王鑫炎为小芳施行了保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术，术后病理确诊了小芳得的是早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤(卵黄囊瘤)，接下来小芳还将进行化疗。
有种“卵巢肿瘤”青睐少女
持续性腹痛需警惕
王鑫炎介绍，卵巢恶性肿瘤是常见的妇科恶性肿瘤，各年龄段均可发病，中老年人多见，但近年有年轻化的趋势；而卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤，是一种高度恶性生殖细胞肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的4%～7%，好发于青少年及年轻妇女，中位发病年龄约14岁。以浙江省人民医院为例，近年来妇科诊治与小芳年龄差不多大小的青少年卵巢恶性肿瘤近10例。
“卵巢恶性肿瘤以往预后极差，但随着手术技术的进步，化疗方案及药物的改进，目前治愈率达到80%。”王鑫炎表示，早期卵巢生殖细胞肿瘤可在腹腔镜下完成分期手术，并保留生育功能。
一般来说，该病早期无明显症状，所以发病初期诊断困难，且需要与卵巢良性肿瘤，浆膜下子宫肌瘤等相鉴别。但由于卵巢卵黄囊瘤增长快，又易有包膜破裂及腹腔内种植，76%的患者会有腹部包块，50%存在腹胀、腹痛以及发热症状。
“卵巢卵黄囊瘤的诊断需要结合患者病史、查体、B超、磁共振和CT检查诊断，金标准为病理活检。”王鑫炎说，“在治疗上，卵巢卵黄囊瘤需要根据分期采用以手术为主，化疗为辅的综合治疗。”
在预防方面，他建议：
1.平时应警惕自身或孩子的以下体征和症状：腹部膨大；经常性或持续性腹痛；性早熟、不规则阴道流血以及妊娠症状。因为85%的卵巢生殖细胞肿瘤女性患者同时存在腹痛和腹部肿块，10%的患者存在发热或阴道流血。
2.小女孩也需要定期体检，尤其是出现以上症状的时候可以选择加做肿瘤标志物，经腹/经直肠子宫附件B超或者MRI(核磁共振)。
3.如果旁系三代内有亲戚曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤，需要格外注意定期复查，甚至可以选做基因检测。
编辑： 郭静纠错：171964650@qq.com
