900克早产儿。宁大附院供图
11月17日是世界早产儿日。最近,宁波大学医学院附属医院成功救治了一个胎龄只有29周,出生时体重仅900克的超低体重早产儿,刷新了该院救治存活早产儿的纪录。
2个多月的相处,宁大附院的医护人员把这个小宝宝当做自己的孩子,因为他是7个月就出生的,医护人员亲昵地叫他“小七”。
多次流产后终于有了孩子
小七对父母来说异常珍贵
今年8月28日中午,在聚集着宁大附院儿科、产科、麻醉科专家的手术室内,小七出生了。出生时,他的胎龄只有29周,体重仅900克,身体只有成人巴掌大小,而且脊柱畸形,呼吸困难,病情十分危急。
小七是他父母的第一个孩子,小七的妈妈多年来多次保胎又流产,如果小七不能成活,这对夫妻很可能不会再有自己的孩子!父母对孩子的期盼不言而喻,尤其是小七的妈妈因为多次流产患上严重抑郁症,这些无形中增加了医护人员,尤其是宁大附院儿科主任李志飞的压力。
众所周知,成熟的胎儿分娩最佳时机为37周-42周,早产儿由于各个系统发育不成熟,存活几率很小。尤其是胎龄越小、出生体重越低,后遗症发生率及死亡率越高,救治成功率越低。
小七是宁大附院新生儿监护室收治的最低体重、最低胎龄的早产宝宝,病情又如此危重,李志飞医生决定带领新生儿监护室的全体医护人员进入“战斗状态”,与死神展开争夺战。
在医护人员精心救治下
小七勇闯呼吸关和感染关
超低出生儿要脱离生命危险,必须要闯过呼吸关、感染关和喂养关三大难关。
因为出生得太早,小七的肺部没有发育完善,医护人员迅速为小七上呼吸机辅助呼吸并使用肺表面活性物质。呼吸功能稍稍稳定,小七的体重又下降到了810克。同时医生发现小七存在严重感染,血小板、白细胞都很低,这对一个超低体重的婴儿来说无疑是雪上加霜。医生决定立即给他输血小板,应用最好的抗生素。
一次次生命垂危、一次次病危告知,一次次惊心动魄抢救,一次次转危为安。在此期间,家属有过念头想要放弃孩子,但都被李志飞医生劝说住。最终,在新生儿监护室和药剂科、输血科全体医护人员的共同努力下,小七终于度过了呼吸关和感染关。
开始时一次喂奶0.5毫升
后来喝2-3毫升都会腹胀
呼吸关和感染关过了,还有喂养关。但宝宝实在太小,吸吮吞咽功能极差,胃肠道发育极不成熟。因为无力吞咽,小七多次出现口水呛咳,而要成功救活这孩子,必须过喂养关。
医护人员根据小七的体重及出生天数,精确计算配置营养量,对他进行喂养训练。从一开始0.5毫升的奶鼻饲,慢慢增加到1毫升、2毫升,但当每次母乳喂到2-3毫升的时候,小七就会出现腹胀的现象。
一次次试喂,一次次腹胀,医护人员不得不停止喂奶。奶喂不进,大家急得团团转,最后李志飞医生提出用深度水解氨基酸奶粉的办法,使小七终于没有再出现腹胀的问题。这以后,慢慢地,医护人员对小七的喂奶量一天天增加,小七的体重也不断增加。
在医护人员的精心治疗和护理下,住院2个多月,小七渐渐康复了。眼看着他的自主活动多了起来,偶尔会对医护人员笑一笑、皱皱眉、撇撇嘴。那些看似不经意的小动作,让守护他的医护人员的成就感、幸福感暴增。
11月4日,小七体重超过2000克,终于可以出院回家了,宝宝的爸爸激动地说:“谢谢李主任!还好当时没有放弃,选择相信你们!”
“69天的守护,我们付出了很多的心血。看着小七脱离生命危险,看着他一点点长大,看着他投入爸爸妈妈的怀抱,我们就很有成就感。”说起出院不久的小七,李志飞医生的脸上露出了开心的笑容。宁波晚报记者孙美星 通讯员庞赟
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