12月20日傍晚，天色渐暗，淅淅沥沥飘着小雨，路面湿滑。杭州某处车祸现场，被撞的一方外卖小哥王师傅（化名）多次主动想推着电动车离开，却都被与之相撞的私家车司机陈先生（化名）“抓”了回来。
陈先生坚持要带王师傅去医院。没想到正是陈先生的这份固执，竟最终救了王师傅一命。
外卖小哥担心收到差评
几度想快点走都被司机劝回
当天，46岁的外卖小哥王师傅正在派送的外卖马上就要到达时限，他急急忙忙骑着电动车赶去目的地。谁知，在快速穿越一个没有红绿灯路口的时候，他的车突然打滑，连人带车撞在了陈先生的私家车后轮上。
“你人没事吧？”见发生了事故，陈先生赶紧下车，扶起了不远处的王师傅和他的电动车。
神志清醒的王师傅活动了一下四肢，发现自己没有明显的伤口，回答道：“应该还好，就是感觉胸口有点疼，不过不碍事，应该是硬伤。我还有单子赶着要送。我把电话留给你，我们后面再联系。”
因为恰好碰撞部位在后轮轮毂上，陈先生的车并没有大碍，但他看了一眼王师傅的车头已经微微有些变形，有点放心不下，便劝王师傅跟自己一起等交警来现场，做个简单处理，再到医院做一下检查。
不过，王师傅担心自己外卖迟到会收到差评，几次主动想要离开现场，但都被陈先生劝了回来。眼见陈先生如此坚持，王师傅只好与自己部门负责人联系后，留在了现场。
外卖小哥自以为无恙
实际脾脏破裂有两处裂口！
简单做了事故处理后，王师傅在陈先生的陪伴下来到杭州市第三人民医院急诊。
到了诊室，王师傅依然觉得胸口疼，但他以为自己只是撞了一下，没多大事，简单检查一下就可以离开了。
可就在急诊接诊医生吴汉良主治医师询问病情的时候，王师傅突然觉得一阵心慌，随即头晕目眩，恶心干呕，一阵阵发凉，身上竟然冒出了大汗。
吴汉良医生一看到这情况，意识到王师傅的病情并没有表面看起来那么简单，便赶紧安排了轮椅，劝王师傅去做B超及相关检查。
检查结果可是把王师傅和陈先生都吓了一跳：脾破裂！
医院外科主任王海明主任医师和团队赶到医院后，再次为王师傅进行了床边检查，结合影像资料，考虑到王师傅脾脏破裂，正处于代偿期，一旦过了代偿期，进入失代偿期，将会失血性休克，意识丧失随时有生命危险。
时间就是生命，手术刻不容缓，医院开通绿色通道，王师傅迅速被送进手术室进行急诊手术。
当团队以最快速度打开腹腔后，看到了触目惊心的一幕：王师傅的脾脏上有两处裂口，较严重的一处长5厘米深约3厘米，另一处则长约4厘米深约2厘米，伤口正不断向外渗血，预计腹腔内出血量已经达到了1200毫升，这个血量几乎占到了全身的1/4。换句话说，如果再送晚一点就没命了。
近两小时之后，王师傅顺利完成脾切除手术，脱离了生命危险。
看上去人也还好
为什么会脾破裂呢？
为什么王师傅自己觉得没事，实际上已经脾破裂出血了呢？王海明主任介绍，王师傅在现场并没有立即感觉到不适症状，那是因为人体自我保护的代偿功能正在运作，调动未受损部分和有关器官组织或细胞来替补，以补偿代谢和功能；而一旦这种新的平衡被打破，进入失代偿期，失血过多，手术的难度就大大增加了。
脾破裂通常都是因为有明显外伤。急性脾破裂患者，短时间内即可出现相关临床症状，如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等。但像王师傅这样相对损伤较小的脾破裂或迟发性脾破裂，往往因为当时疼痛并不剧烈，只是在挤压时才会有轻微压痛感而被忽略，延迟性脾破裂甚至要在48小时后才会有明显症状。
脾位于身体左侧肋骨下方，几乎可以算是人体中最脆弱的脏器，很容易在受到撞击后像豆腐一样破裂。脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%-50%，而且一旦脾破裂发生出血就很难自行止住。因此，脾脏即使是轻微破裂，失血速度较慢，也需及时救治，不然可危及生命，合并脾蒂或大血管损伤，死亡率高达70%。
年轻女孩被自行车撞后十几小时突然晕倒
年轻男孩自己骑车摔跤三天后休克
市三医院急诊科吴汉良主治医师说，急诊经常会收到不少骑电动车受伤的患者，大多是擦伤，脾破裂属于严重情况，每年也都能遇到一些。
王海明主任提到了他临床中印象比较深的几个脾破裂患者，虽然他们最后都被抢救回来了，但回想当时的过程依旧令人后怕。
一个是年轻的女大学生，来杭州找工作，租住在市三医院附近的宾馆。一天晚上过马路，瘦小的女孩被自行车车把撞了一下，开始没有什么异常，骑自行车的人跟她道了歉便走了。结果，到了晚上，十几个小时过去后，她在宾馆里站起来时突然晕倒了。被紧急送医后，王海明主任打开腹腔，发现出血量有3000多毫升，十分危急。好在最后抢救了回来。
另一个是年轻小伙，骑着酷炫的山地自行车下坡时，摔了一跤。小伙没当回事，直到出事后第三天，才感觉自己头晕乏力。家人看他脸色苍白，连忙把他送到医院。王海明主任记得，这个小伙送到医院时已处于休克状态。
王海明主任说，由于脾位置比较深，脾破裂的表现特异性不是很强，所以广大市民，在摔跤后或不幸发生交通事故后，千万不要掉以轻心，请在第一时间评估自身情况，是否有明显外伤、扭伤或者其他明显不适。如果是腹部钝性损伤，比如被重物砸到胸口、腹部受到重击，无论有无明显症状或外伤，都应尽快去医院，配合医生做全面处理，尤其要重视对头颈部、胸腹部的检查。
血压呼吸心跳各项指标都正常
到医院一查也是脾破裂
浙江医院三墩院区也接诊过不少脾破裂患者。
曾经有同一场车祸的两位患者，其中一人病情比较严重，血压进行性下降，已有失血性休克的表现，经B超检查发现脾破裂出血严重。而另一位62岁的男子，除了左上腹部有些胀痛，其它血压、呼吸、心跳各项指标都显示正常。他自己也认为就是撞了一下，没多大事，还想着检查结束就可以离开了。谁知，腹部B超后医生发现，他的脾破裂，盆腔积血。
28岁的小程（化名）骑电动车在去上班的路上，路过十字路口时，左侧一辆轿车右转，直行的她为了躲避，一个急刹，人就从电动车上摔了下来。左脸颧骨蹭破了一大块皮，左边肚子疼，直不起腰来，轿车司机下车查看她的伤势，小程觉得问题不大，双方散了。之后，小程左腹的疼痛虽不剧烈但还在持续，她到浙江医院三墩院区做了腹部增强CT检查，结果出来后，小程自己都吓了一跳：创伤性脾破裂。虽然不是急性大出血，但也需要尽快手术。
还有一位47岁的男患者，在工地干活时一个不小心，从近2米高的梯子上摔了下来，结果也导致脾破裂。
电动车车祸在急诊中很常见
医生提醒冬季驾车注意安全
杭州市第三人民医院急诊吴汉良主治医师说，急诊外科经常会收治电动车交通意外的患者。男女老少都有，虽然大多数为擦伤，但像文章开头王师傅这样的脾破裂，却并不罕见。
眼看离过年不远了，安全两个字最重要。医生提醒：
1.骑电动车时要遵守交通规则，在骑行时控制车速，注意观察周围环境，遵循交通规则，不要带人或强行超车，以免伤及他人和自身。
2.一定要正确佩戴安全头盔。头部摔伤在电动车交通意外中比较多见，并容易产生严重后果。按照规定佩戴头盔，是最简单却极其有效的保护措施。
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科主任张茂在今年上半年曾经分享过一组院内统计数据：2019年4-6月，浙大二院解放路院区急诊直接接诊的道路交通事故重伤员共173例（不包括兄弟医院转诊者），其中电动车相关的有109例，接近一半的病人接受了手术治疗，其中5例因为伤势严重死亡。72.5%的患者发生的是头颈部创伤，其次是胸部、骨盆四肢、体表、面部、腹部。因此，张茂主任提醒，正确佩戴头盔是预防电动车事故的有效手段。
3.临近年末，饭局逐渐增多。每每此时，因为醉酒后造成的交通事故屡见不鲜。所以请大家一定要适度饮酒，并千万牢记，切莫再酒后驾车。
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