“医生，我们家双胞胎儿子身高一下子相差6厘米，这正常吗？”
“我女儿还不到8岁，胸部好像发育了，医生麻烦帮我看看吧！”
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每到周末，鄞州人民医院的儿科生长发育门诊都非常“火爆”。记者走访发现，同样的情况在全市各大医院儿科诊室里都有发生。
记者在采访中了解到，长不高、肥胖、性早熟等内分泌疾病已经越来越成为儿童的常见疾病，也是当前许多家长关心的热点问题。
三年级小姑娘有了发育迹象
今年上三年级的巧巧（化名）原本就有些微胖，一直以来胃口很不错。从今年春节前夕起，她就呆在家里没怎么出去过。一直到开学前，妈妈发现女儿好像变胖了不少。一称体重发现，3个月的时间，巧巧重了整整10斤。
巧巧洗澡时，妈妈注意到女儿的胸部有了小硬块。妈妈心里“咯噔”一下，她担心地思索：女儿是不是提前发育了？她带着女儿来到生长发育门诊。接诊医生朱琼经过测骨龄等一系列检查，结果显示，巧巧确实提前发育了，属于性早熟。
“在这种情况下，家长就要注意，小女孩的例假也会提前。和同龄人在一起，则会加重她的心理负担，觉得自己和大家不一样。胸部发育后，小姑娘觉得不好意思，还有可能驼背。”朱琼说，性早熟最直接的影响就是骨龄提早闭合，导致身形矮小。
她细问了巧巧妈妈一些情况，心里有了数。原来，巧巧的爸爸身高不到一米七，担心外孙女长不高，外公外婆高价买了人参炖汤给巧巧喝，平时还会让巧巧吃一些维生素。这样看来，巧巧的性早熟是营养过剩造成的。
“其实，在我们门诊里，还有不少是查不出原因的性早熟，不过和父母的发育时间也有些许关联。”朱琼告诉记者。
和小女孩不同的是，男孩的性早熟就比较难发现，早期表现为睾丸增大。“这个年龄的孩子都是自己洗澡，家长根本没有机会察觉。往往等到有了变声、喉结变大、长 胡子这些明显的特征，其实已经处于青春期中后期，也就是说剩余的生长空间不多了。我们建议，可以让爸爸在这方面多多留心。”
小胖墩变“小糖人” 入院急救
随着生活质量的不断提高，小胖墩也是一个接一个。就在前几天，9岁的小丞（化名）因为过于肥胖被确诊为糖尿病，还诱发了重度酮症酸中毒，被紧急送进了医院。
小丞身高140厘米，体重竟然有56公斤，属于严重肥胖。一年前，他被确诊为糖尿病。医生再三嘱咐他一定要控制好血糖，合理饮食并适当运动。然而一场突如其来新冠疫情，彻底打乱了小丞日常学习和生活的节奏。
长时间宅在家里的小丞，不仅没能规律进食、常规锻炼，而且出于对疫情的恐慌，家人没能及时带他去医院复查，原本应该定期监测的血糖指标因此处于“失控”状态。
前段时间气温波动较大，小丞一不小心感冒了。一天，趁着家人外出，独自在家“养病”的小丞一时抵挡不住美食的诱惑，一口气吃下了1个汉堡包、1对鸡翅、2根火腿肠，还有数颗巧克力。
没想到，当天中午奶奶回到家，发现原本只是偶尔咳嗽几声的小丞，竟然出现胸闷、恶心呕吐、腹痛等症状，整个人变得烦躁不安、呼吸急促，紧接着又出现意识模糊等更严重的情况，家人见状急忙将他送到鄞州二院医共体总院急救医学中心。
经过检查，小丞的血糖高达31.8mmol/L（正常范围：餐后2小时＜7.8mmol/L），血气分析提示PH值为6.85（正常范围7.35-7.45）。
“赶紧扩容补液！” 接到急诊医生电话后，鄞州二院医共体总院儿科杜青主任和金华盛副主任医师立即赶到现场参与抢救。
结合多项检查结果，小丞被确诊为“1型糖尿病并发重度酮症酸中毒、支气管肺炎”，转入儿科病房治疗。经过对症治疗，小丞的意识逐渐恢复，病情趋于稳定，血糖也慢慢降了下来。
小丞父母向医护人员送锦旗，表示感谢。
医生公布遗传身高测算方式
虽然我们不提倡以貌取人，但现实社会中，身高、体型，对于成年人在求偶和求职方面的影响不言而喻，对于孩子的身心也造成很大的影响。这就需要家长引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。朱琼提醒，当您的孩子出现以下情况时，需要引起注意:
老是吃不饱；
突然体重快速增长；
比同龄孩子胖许多；
始终坐在班级前几排；
身高比同龄孩子矮半个头；
身高比同龄孩子高出很多；
突然生长加速；
女孩8岁前出现乳房发育、10岁前月经初潮；
男孩9岁前出现睾丸增大……
也就是说，家长的作用尤为关键，观念意识要改变。
孩子要根据年龄合理喂养，采用顺应喂养方式，不强迫孩子进食。
定期体检，建议从孩子上一年级开始，一年测两次骨龄，并检查检测孩子体格指标，一旦有提早发育迹象，及时求助医生进行干预。
每天带孩子进行户外运动，2岁以上的宝宝保证每天至少1小时活动时间。并适当培养孩子的运动爱好，比如游泳、跑步、跳绳、打球等。
保持早睡的好习惯，因为生长激素只有在深度睡眠时才会分泌。
另外，对于孩子身高比较关心的家长也可以根据朱琼医生提供的公式进行测算：男孩的遗传身高，（爸爸身高+妈妈身高+13）÷2的正负5厘米；女孩的遗传身高，（爸爸身高+妈妈身高-13）÷2的正负5厘米。
记者陆麒雯 通讯员郑瑜 谢美君
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