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宁波50岁男子无意中吸入“一口气” 肺部“腐蚀”进了ICU
稿源: 宁波晚报   2020-06-27 07:12:00报料热线:81850000

  50岁的张大叔正值壮年,谁也没想到“一口气”竟会让他住进了ICU(重症监护室)。

  回想起这半个月的经历,张大叔心里还直打鼓,“总算是从鬼门关捡回来一条命!”他心有余悸地说。

  6月初的一个下午,下班回到家的张大叔感觉整个人不舒服,晕晕乎乎的,一开始还以为是中暑了,之后便感觉浑身没力气,透不上气来。

  在家人的陪伴下,张大叔被送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊。做了检查,动脉血气提示氧分压竟不到60mmHg,都呼吸衰竭了!胸部CT更是提示病情严重:两肺已经发生了弥漫性病变。

  重症监护病房的叶龙强副主任医师会诊后发现,张大叔很可能是因为误吸了工厂里面的“有毒气体”,导致了气体腐蚀肺部,从而引起了呼吸衰竭。   

  患者的胸部CT显示肺部有炎症

  由于病情进展较快,张大叔很快出现了严重的呼吸困难。急诊室马上给张大叔进行了气管插管,随后收入ICU。入科后,医护人员通过人工气道给予高质量的呼吸支持,同时予抗感染、雾化、激素等对症治疗。

  那么到底是什么气体那么厉害,让张大叔住进了ICU呢?

  原来是工业生产中常见的硝酸气体。

  硝酸很多人都知道,读书那会学到过。它本身是一种具有强氧化性、腐蚀性的强酸,是六大无机强酸之一,在我们的生活生产中扮演着极其重要的角色。

  它在遇潮、光照、受热条件下能够产生氮氧化物,为刺激气体,人体吸入后可导致急性刺激性气体中毒,吸入的硝酸直接损伤肺泡——毛细血管基底膜,同时激发肺血管内皮细胞以及巨噬细胞等炎性细胞释放白介素、血栓素A2、肿瘤坏死因子等炎性介质,趋化多性核粒细胞释放自由基及蛋白酶等物质,导致急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。 

  张大叔就是因为吸入这种气体后,才引起的一系列反应。

  “幸好张大叔平时身体底子好,不然这个‘难关’恐怕是闯不过来了!”主管的叶医生这样告诉我们。

  在ICU负责人董绉绉主任医师全程关注、指导诊疗及护理团队的精心护理下,经过近一礼拜的监护治疗,张大叔病情逐渐稳定、好转,复查的胸片提示肺部的渗出明显吸收,张大叔最终拔除气管插管,顺利转回普通病房。

  董绉绉主任医师提醒大家,其实生活中我们会接触到各种各样的“有毒气体”,比如说液化气、工业废气、空调制冷剂(氟利昂)、沼气等等,少量接触虽不致病,但是需要引起警惕。像张大叔这类情况,腐蚀气体会对其产生永久的损伤,就像受伤后的疤痕一样,需要进一步康复治疗。

  在这里特别要提醒的是,不管是在平时的生活还是工作中,大家都要注意保护好自己。误吸或误服了不明气体、物品后要及时到医院就诊,以免酿成严重后果。

  记者 陆麒雯 通讯员 张林霞 潘振涛 叶恭杰

编辑: 杨丹纠错:171964650@qq.com

宁波50岁男子无意中吸入“一口气” 肺部“腐蚀”进了ICU

稿源: 宁波晚报 2020-06-27 07:12:00

  50岁的张大叔正值壮年,谁也没想到“一口气”竟会让他住进了ICU(重症监护室)。

  回想起这半个月的经历,张大叔心里还直打鼓,“总算是从鬼门关捡回来一条命!”他心有余悸地说。

  6月初的一个下午,下班回到家的张大叔感觉整个人不舒服,晕晕乎乎的,一开始还以为是中暑了,之后便感觉浑身没力气,透不上气来。

  在家人的陪伴下,张大叔被送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊。做了检查,动脉血气提示氧分压竟不到60mmHg,都呼吸衰竭了!胸部CT更是提示病情严重:两肺已经发生了弥漫性病变。

  重症监护病房的叶龙强副主任医师会诊后发现,张大叔很可能是因为误吸了工厂里面的“有毒气体”,导致了气体腐蚀肺部,从而引起了呼吸衰竭。   

  患者的胸部CT显示肺部有炎症

  由于病情进展较快,张大叔很快出现了严重的呼吸困难。急诊室马上给张大叔进行了气管插管,随后收入ICU。入科后,医护人员通过人工气道给予高质量的呼吸支持,同时予抗感染、雾化、激素等对症治疗。

  那么到底是什么气体那么厉害,让张大叔住进了ICU呢?

  原来是工业生产中常见的硝酸气体。

  硝酸很多人都知道,读书那会学到过。它本身是一种具有强氧化性、腐蚀性的强酸,是六大无机强酸之一,在我们的生活生产中扮演着极其重要的角色。

  它在遇潮、光照、受热条件下能够产生氮氧化物,为刺激气体,人体吸入后可导致急性刺激性气体中毒,吸入的硝酸直接损伤肺泡——毛细血管基底膜,同时激发肺血管内皮细胞以及巨噬细胞等炎性细胞释放白介素、血栓素A2、肿瘤坏死因子等炎性介质,趋化多性核粒细胞释放自由基及蛋白酶等物质,导致急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。 

  张大叔就是因为吸入这种气体后,才引起的一系列反应。

  “幸好张大叔平时身体底子好,不然这个‘难关’恐怕是闯不过来了!”主管的叶医生这样告诉我们。

  在ICU负责人董绉绉主任医师全程关注、指导诊疗及护理团队的精心护理下,经过近一礼拜的监护治疗,张大叔病情逐渐稳定、好转,复查的胸片提示肺部的渗出明显吸收,张大叔最终拔除气管插管,顺利转回普通病房。

  董绉绉主任医师提醒大家,其实生活中我们会接触到各种各样的“有毒气体”,比如说液化气、工业废气、空调制冷剂(氟利昂)、沼气等等,少量接触虽不致病,但是需要引起警惕。像张大叔这类情况,腐蚀气体会对其产生永久的损伤,就像受伤后的疤痕一样,需要进一步康复治疗。

  在这里特别要提醒的是,不管是在平时的生活还是工作中,大家都要注意保护好自己。误吸或误服了不明气体、物品后要及时到医院就诊,以免酿成严重后果。

  记者 陆麒雯 通讯员 张林霞 潘振涛 叶恭杰

纠错:171964650@qq.com 编辑: 杨丹