50岁的张大叔正值壮年，谁也没想到“一口气”竟会让他住进了ICU（重症监护室）。
回想起这半个月的经历，张大叔心里还直打鼓，“总算是从鬼门关捡回来一条命！”他心有余悸地说。
6月初的一个下午，下班回到家的张大叔感觉整个人不舒服，晕晕乎乎的，一开始还以为是中暑了，之后便感觉浑身没力气，透不上气来。
在家人的陪伴下，张大叔被送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊。做了检查，动脉血气提示氧分压竟不到60mmHg，都呼吸衰竭了！胸部CT更是提示病情严重：两肺已经发生了弥漫性病变。
重症监护病房的叶龙强副主任医师会诊后发现，张大叔很可能是因为误吸了工厂里面的“有毒气体”，导致了气体腐蚀肺部，从而引起了呼吸衰竭。
患者的胸部CT显示肺部有炎症
由于病情进展较快，张大叔很快出现了严重的呼吸困难。急诊室马上给张大叔进行了气管插管，随后收入ICU。入科后，医护人员通过人工气道给予高质量的呼吸支持，同时予抗感染、雾化、激素等对症治疗。
那么到底是什么气体那么厉害，让张大叔住进了ICU呢？
原来是工业生产中常见的硝酸气体。
硝酸很多人都知道，读书那会学到过。它本身是一种具有强氧化性、腐蚀性的强酸，是六大无机强酸之一，在我们的生活生产中扮演着极其重要的角色。
它在遇潮、光照、受热条件下能够产生氮氧化物，为刺激气体，人体吸入后可导致急性刺激性气体中毒，吸入的硝酸直接损伤肺泡——毛细血管基底膜，同时激发肺血管内皮细胞以及巨噬细胞等炎性细胞释放白介素、血栓素A2、肿瘤坏死因子等炎性介质，趋化多性核粒细胞释放自由基及蛋白酶等物质，导致急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。
张大叔就是因为吸入这种气体后，才引起的一系列反应。
“幸好张大叔平时身体底子好，不然这个‘难关’恐怕是闯不过来了！”主管的叶医生这样告诉我们。
在ICU负责人董绉绉主任医师全程关注、指导诊疗及护理团队的精心护理下，经过近一礼拜的监护治疗，张大叔病情逐渐稳定、好转，复查的胸片提示肺部的渗出明显吸收，张大叔最终拔除气管插管，顺利转回普通病房。
董绉绉主任医师提醒大家，其实生活中我们会接触到各种各样的“有毒气体”，比如说液化气、工业废气、空调制冷剂（氟利昂）、沼气等等，少量接触虽不致病，但是需要引起警惕。像张大叔这类情况，腐蚀气体会对其产生永久的损伤，就像受伤后的疤痕一样，需要进一步康复治疗。
在这里特别要提醒的是，不管是在平时的生活还是工作中，大家都要注意保护好自己。误吸或误服了不明气体、物品后要及时到医院就诊，以免酿成严重后果。
记者 陆麒雯 通讯员 张林霞 潘振涛 叶恭杰
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