中国宁波网记者 陈敏 通讯员 徐晨燕 罗胜兰
宁波市医疗中心李惠利医院一项调查显示，这几年肺癌患者越来越多，2019年该院共接诊肺癌患者2800例；患者呈年轻化趋势，不少患者才20岁出头，而且女性患病率不断攀升。
姐妹两人同时被查出肺癌
黄女士今年50岁出头，两个星期前她约上自己40岁的亲妹妹来到医院体检，不料双双被查出肺部结节。于是两人一起来到宁波市医疗中心李惠利医院复查，医生高度怀疑姐妹俩是早期肺癌。两人均接受了手术治疗，最后确诊为腺癌。幸运的是她们俩发现得早，医生通过胸腔镜微创技术切除了肿瘤。
48岁的蔡先生就没姐妹俩幸运。“大约2年前就开始右边胸部有点隐隐的痛了，医生说这个是典型的症状。”蔡先生后悔地说。2年前，他感觉右边胸部、背部偶尔有点疼痛，因为不是很厉害，他就没放心上。可这半年来胸痛越来越频繁，疼痛程度也越来越厉害，到医院一查已经是肺癌中晚期。目前蔡先生正在接受靶向治疗。
“这几年肺癌患者越来越多，肺癌手术量每年都在攀升。”宁波市医疗中心李惠利医院国务院特殊津贴专家、东部院区胸外科主任沈韦羽主任医师说：“一方面是医学技术发达，市民的健康意识增强，被发现的越来越多；另一方面是环境、生活方式的改变使患病率越来越多。”据了解，这几年肺癌的发病率一直位居宁波恶性肿瘤首位。
年轻患者、女性患者在增多
据统计，2019年，李惠利医院接诊肺癌患者2800例，其中接受手术治疗的1769例。
沈韦羽医生在接受记者采访时说，从临床调查看，尽管中老年患者占大多数，但这几年肺癌发病呈现两大趋势：患者年轻化，女性患病率持续上升。
沈韦羽告诉记者，之前肺癌男性比女性多的多，大多数是与吸烟相关的鳞癌、小细胞癌，但现在接诊的患者中，像黄女士这样的女性肺癌患者不在少数，去年2800名患者中女性占到了45%，和男性比例相当，而在5年前女性的比例大概在20-30%。
“除了女性患者增多，肺癌的另一个趋势是明显的年轻化。”沈韦羽补充道，去年他接诊了不少年龄才20出头的患者。记者从统计数据得知，患者在年龄结构上主要集中在60到70岁人群，占到了38.7%，但60岁以下的人群也很多见，大约39.3%，不少是50岁以下的青壮年，接诊了423名。
“年轻人越来越多的同时，肺癌的种类也发生了变化，以前是鳞癌为主，但这几年却是腺癌的比例越来越多，去年占到了75.4%。”沈韦羽主任解释说：“腺癌目前认为主要还是跟环境污染、不良生活方式、高压状态相关。”他提醒要关注“三霾五气”，重视肺癌预防。
三霾主要指三大类：室外大气污染，例如汽车尾气、工业废气等；室内空气污染，例如烟草引起的二手、三手烟，厨房油烟、室内装饰材料中的氯、甲醛、苯；三是指心理阴霾，例如爱生闷气、高压状态等，都不利于肺部健康。
他建议雾霾天少外出，厨房要安装油烟机，改变烹饪方式，少些油炸、烧烤的方式，选择安全的装修材料，刚装修好不要急于搬进去，平时重视心理健康，学会排解不良情绪。
早发现早治疗，早期生存率可达90%以上
“癌症是可防可控的，越是早发现早治疗，效果也越好，”该院呼吸与危重医学科主任吴宏成强调说，根据国际早期肺癌行动计划数据显示，经低剂量CT年度筛查能发现85%的I期肺癌，术后10年预期生存率达92%，因此要重视健康体检肺部筛查。“这几年临床上早期肺癌的比例在不断增加，目前大概占70%—80%，这跟开展肺癌的早期筛查、影像及医疗技术提高很有关系。”吴主任透露说，“由于部分肺癌患者没有症状平时也不重视健康体检，仍有一部分患者到了中晚期才来就诊或被发现，对此感到十分惋惜。”
“胸痛胸闷、痰中带血、喘鸣、咳嗽这些是肺癌的常见症状”吴主任介绍说：“如果这些症状长期不缓解或者出现症状加重、性质发生改变等，建议到医院专科就诊，但是，由于早期肺癌往往没有症状不易被发现，也往往导致疾病的延误诊治。”吴主任表示临床上他碰到的早期肺癌大多数是体检或是因其他疾病就诊时被发现。
“高危人群建议做肺癌的早期筛查，”吴主任叮嘱说，“目前早期筛查的方法也很多，低剂量螺旋CT、肿瘤标志物、基因检测等，综合筛查可以提高检出率。”吴主任建议以下人群定期做肺部的早癌筛查：年龄>40岁长期吸烟者，吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）>400；长期被动吸烟者；长期接触外界环境污染或室内污染如油烟、煤烟及装潢材料等；长期接触石棉、氡气、镍、铬、砷、焦油及石油中的多环芳烃等致癌物质；有慢性肺部疾病者；直系亲属中有肺癌家族因素的等。
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