中国宁波网记者 陈敏 通讯员 姚璐璐
昨天,是IT男小高到明州医院复查的日子。想起一个月前自己在ICU九死一生的经历,后怕不已。离开医院时,他向医生保证,以后一定改变生活习惯,“再不熬夜,再不久坐了!”
小高今年23岁,大学刚毕业。他从没想过,23岁的自己会有被推进ICU的这一天。更没想到肺栓塞这个没听过的词会和自己挂钩,死亡离自己这么近。
虽然此前他熬夜、久坐、吃外卖、偏爱油炸,身高180体重却超过了200斤,2天前出现胸闷、心悸的不适时,也只是觉得不过是没休息好而已。
9月17日的傍晚,因为胸闷昏厥,小高被同事送到浙江大学明州医院急诊科。心电图提示阵发性房性心动过速,结合其他相应检查,急诊医生给小高做了对症治疗后收入心内科。
同一时间,小高的主管医生,心内科靳颖颖医生,盯着电脑屏幕上小高的一个检验指标,皱起了眉头。
“血浆D-D二聚体,2666ng/ml,两肺少量纤维灶。”通俗来讲,这个数值越高,发生血栓的风险越大。普通人的数值,不会超过243 ng/ml。
为谨慎起见,靳颖颖还是先给小高开了补液治疗,邀请了多科会诊,并熬了一宿没闭眼,动态监测着小高的D-D二聚体,每隔4小时就看一遍数据。
而出来的数据,也让靳颖颖医生越看越心惊。
“入院时2666到18日凌晨的6248,这项指标始终在攀升。”
靳颖颖不敢耽搁,立刻急诊安排肺动脉造影CT检查。结果触目惊心:两侧肺动脉及其部分分支内多发栓塞。
靳颖颖立刻联系ICU、呼吸内科和介入科共同参与抢救。通过置入滤器、药物溶栓、抗凝治疗、重症监护,小高的各项指标终于恢复正常。
“患者原本就有高胆固醇症,身体肥胖,加上久坐不动导致了下肢血液淤滞,形成了血栓。掉落的栓子流到肺血管后堵塞了肺动脉,形成急性肺动脉血栓栓塞。”医生说。
因为肺动脉被堵,正常的吸氧收到阻碍;同时心脏供血也受到影响,容易引起呼吸心跳骤停,导致猝死。在三大常见的血管病死因中,急性肺栓塞,仅次于冠心病和卒中。
“有过这次经历,知道健康生活的重要了吧?千万不要仗着年轻不当回事,觉得长辈说的多动动、少吃垃圾食品是废话。”听着医生苦口婆心的教育,小高连连点头应是。
新闻多一点:
除了久坐不动的人群,有下肢静脉栓塞的患者更应警惕肺栓塞的发生。
数据显示,在下肢静脉血栓患者中,平均4个人中就有3个可能出现急性肺栓塞,而此前半数的人都可能没有症状。
如果需要一个动作维持很久,比如长时间的坐车、站立,最好穿上弹力袜。当出现下肢不对称肿胀时,要特别注意,及时到医院就诊。
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