陈先生(化名)家住湖州,一直在外地打工,主要从事建筑工作,平时身体非常好,可最近忽然小便发黄,去医院一查,医生竟然开出了病危通知书,这是什么回事?
一周前,陈先生开始觉得工作起来特别累,胃口也不是很好,但觉得没什么异常,就买了点保健品吃。
五天前,陈先生发现自己小便发黄,身体也越来越累,下班回到家后就想着休息。
家人以为陈先生是肾脏出了问题,在家人的催促下,第二天,就去了当地的医院检查。当地医院检查出来后,大家都下了一跳:
陈先生的肝功能出现严重异常,谷丙转氨酶竟然有3016U/L(正常是9-50 U/L),总胆红素有149.1μmol/L(1.71~21 μmol/L),凝血功能也出现了异常,这发病趋势可能是急性肝衰竭,是一种死亡率非常高的疾病。医生马上让陈先生办理住院,并开出了病危通知书。
这下家人吓傻了,经过医生联系,急忙将陈先生送到了以诊治肝病为特色的杭州市西溪医院救治。
杭州市西溪医院重症肝病科主任傅晓晴接诊了陈先生。傅主任经过检查后,确诊为急性戊型肝炎,肝衰竭前期。
这是一种什么疾病?
傅主任介绍,戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒引起的、主要经消化道传播的急性、自限性、水源性感染性疾病,人群普遍易感,多见于青壮年及中老年人。一般这个病潜伏期15~75天,绝大多数为急性病例,部分特殊人群感染后,可发展为慢性化,老人及孕妇感染后易发展为肝衰竭。
傅主任发现陈先生平时喜欢喝酒,每天6两酒雷打不动,所以陈先生的肝基础功能较差,另外,经过询问,原来陈先生在外面打工,经常和工友合伙在饭店吃中饭,大家也没有很好注意饮食卫生,不知道什么时候就感染了戊肝,发病后也没有及时休息,最终戊肝引发急性肝衰竭。
傅主任提醒,戊肝主要通过食物传播,预防戊肝,最重要的是注意饮食卫生,饭前便后勤洗手,不吃未加工熟的食物,生吃的蔬菜、蔬果清洗干净,食用海鲜、鱼虾等务必烧熟煮透,尽量减少外出聚餐,使用公筷,以免“病从口入”。
此外,戊肝感染后约60%感染人群是无症状的,有症状者主要临床表现为发热、乏力、恶心、厌食、腹泻、黄疸等。以急性黄疸型肝炎为主且淤胆明显,如果出现了小便黄色、脸色发黄、巩膜发黄等,说明是黄疸偏高,要尽快去医院诊治。
有慢性肝炎或酒精性肝病基础者感染戊肝需注意防范重症化可能;老人和孕妇感染后发病较重,需注意积极预防。如果确实有经常在外不洁饮食等高风险行为者可以接种戊肝疫苗。
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