救护车上心肺复苏现场。通讯员供图
“贵院轮转医师郑照杰同志在滨海工业区执行急救任务时，对一名心跳呼吸骤停患者两次院前心肺复苏成功……我们在全站进行通报表扬，并建议贵院对郑照杰同志予以表扬和奖励。”近日，鄞州二院收到了一封特殊的表扬函，发函单位为鄞州区急救站。
函中提到的这位心跳呼吸骤停患者，是鄞州区咸祥镇28岁的小伙小谢。至今仍躺在病床上的小谢，回想起不久前发生的那一幕，仍然心有余悸。
躺在宿舍的小伙心跳骤停
1月11日上午10时，躺在工厂宿舍的小谢被发现不省人事，情急之下，同宿舍工友拨打了120电话求救。鄞州区急救站咸祥点急救人员迅速赶到现场，当时小谢已经意识模糊、双侧瞳孔放大。
正在咸祥急救点进行院前急救医师轮转的鄞州二院医生郑照杰见状，立即予以吸氧、心电监护，没想到刚贴上心电极片，小谢就出现了心跳呼吸骤停，血氧饱和度直线下降为零！
没有一丝迟疑，郑照杰紧急对小谢实施心肺复苏，2组心肺循环后，监护仪传来病人心跳的嘀嗒声。但郑医生丝毫不敢懈怠，因为病人呼吸仍不稳定，依旧处于危险中，需要进行进一步治疗。时间就是生命！驾驶员朱红贵以最快的速度把车子开到鄞州二院医共体咸祥分院。
经过初步检查，小谢血压值很低，但血糖值却极高，达32.6mmol/L！医生追问家人后才得知，原来小谢身患糖尿病已7年，平时靠口服药物及皮下注射胰岛素控制血糖。
“很可能是糖尿病酮症酸中毒，赶紧转总院！”在分院医护采取胰岛素针降糖、静脉补液等抢救措施后，120救护车一路呼啸驶向鄞州二院医共体总院。
高速上小伙心跳再次骤停
没想到救护车刚开上高速，小谢再次出现呼吸心跳骤停！此时小谢的情况已经十分凶险——陷入了深度昏迷状态，同时双侧瞳孔放大，对光反射消失，血压、心率通通测不出来了。郑照杰迅速对小谢开展抢救，给予持续的胸外按压、呼吸球囊辅助通气、补液扩容、肾上腺素间断推注……
与此同时，驾驶员朱红贵师傅迅速通知鄞州二院急救医学中心做好抢救准备。担架员施政扎稳脚步，紧紧抱住郑医生的腰，这才让郑医生能够在飞驰的救护车上维持抢救。
近半个小时的车程，郑照杰一直保持对患者的胸外按压和紧急抢救，其间患者心跳骤停和心脏复跳交替出现，稳定的心率很难维持，情况不容乐观。但大家都没放弃，继续与死神赛跑，分秒必争。
1月11日11：46，救护车终于抵达鄞州二院急救医学中心，接棒抢救的鄞州二院急诊医护继续对小谢实施心肺复苏和其他抢救措施，几分钟后，终于将小谢从死亡边缘拉了回来。
糖尿病患者酗酒导致酮症酸中毒
当天，小谢被转入鄞州二院EICU(急诊重症监护室)进一步治疗。经过一段时间的呼吸循环支持和精心诊疗，小谢逐渐转危为安，一周后顺利转入普通病房。目前小谢生命体征稳定，除了血糖还有点高，其他指标都已经恢复到正常范围。
据医生推测，小谢之所以突然心跳呼吸骤停，很可能与他发病前一天喝了酒且肺部存在感染等情况有关。糖尿病患者急性感染或者慢性感染急性发作、短时间内暴饮暴食或酗酒等，都会导致血糖骤然升高，出现酮症酸中毒，严重的就会突发心跳呼吸骤停。
“这次能够死里逃生，真是多亏了急救站和鄞州二院的医生护士！”小谢感激地说。
据了解，郑照杰医生是鄞州二院2020年新入职的一名口腔科医生，目前仍在规培轮转阶段，这个月月初刚到鄞州区急救站轮训值班。
“没想到我一个口腔科医生能经历这些，胳膊酸了好几天。”事后，郑照杰多次去EICU打听小谢的情况，得知小谢已经从重症监护室转至普通病房，他深感欣慰：“能成功把患者从死神手里拉回来，这就是对我们医务人员最大的嘉奖。”宁波晚报记者陆麒雯 通讯员王明敏 阮晓薇 谢美君
编辑： 杜寅纠错：171964650@qq.com
