“医生，你看我的孩子是包皮长还是包茎，需不需要手术？”
“医生，孩子尿尿时包皮像球样鼓起，是不是不正常？”
“医生，我孩子割包皮，几岁合适啊？”
“做了这个手术，对孩子以后有没有啥影响呢？”
寒假到了，杭州市第一人民医院包皮专病门诊里，首批假期小儿包皮手术的患者已经来了。
据主治医师付贤介绍，很多家长都是趁着这个时候带孩子来做包皮手术。目前已有不少家长带孩子前来咨询、预约，假期小儿包皮手术均由泌尿外科专业医疗团队负责，从检查到治疗，为男宝宝们的健康把关，帮助他们摆脱“小丁丁”包皮问题的困扰。
遇到温柔“小哥哥”：
“我要让小朋友们都来找他！”
“医生，我儿子的小鸡鸡突然变得又红又肿，他还说小便的时候会分叉，还有点疼痛，请问这是什么情况啊？”这天，一位年轻的母亲带着5岁的儿子小伟（化名）来到市一医院，找到付贤。
原本还有些哭闹的小伟在付贤的鼓励下，脱下了裤子配合检查。原来小伟是因为阴茎包茎，包皮翻不开而使之藏了大量污垢，感染后导致的红肿和疼痛。
付贤建议住院，并择期做包皮环切手术治疗。他一边开住院单，一边和小伟谈笑：“你害怕手术么？”
“我是小男子汉！”小伟挺了挺胸脯，勇敢地说，“我不怕手术！”
然而，走进手术室后，小伟突然又有些瑟缩。他怯生生环顾四周，紧张地呜呜哭了起来。
付贤蹲下来，摸了摸小伟毛茸茸的脑袋，拿出手机递给了他。小伟接过来，好奇地划开锁屏，煞有兴致地研究着手机里的APP，没多久情绪就放松下来，胖胖的脸上漾起了甜甜的笑容。
“我们开始吧?”付贤试探地问，“哥哥答应你，结束后我们一起玩！”
半小时后，手术顺利完成。
这两天，妈妈带小伟来复检。小伟恢复地很好，他骄傲地说，“我要让小朋友们都来找付贤哥哥！”
并非所有的包茎和包皮过长都要手术
付贤提醒，包皮环切术虽然是个小手术，但也勿盲目跟风，并不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮问题仅仅做包皮环切就可以，一旦误割，会给生理、心理造成很大影响。
那么什么情况需要手术呢？
付贤介绍，包皮过长，如果经常清洗、保证卫生，可以不做处理。但如果经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、发炎感染等情况时，需尽早手术。
而包茎要比包皮过长对人身体的影响更大。这种无法上翻露出龟头的情况，会让包皮垢长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。
有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，长时间排尿不畅会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。
部分不完全性包茎可以尝试行包茎扩张术（俗称翻包皮），但要注意如果强行翻出又没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。
因此，包茎患者建议手术治疗，同时也要结合小朋友具体情况和家长的要求综合考虑。
“需要注意的是，临床上有一些小儿阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小者，临床上称之为‘隐匿性阴茎’，其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见。小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选要锻炼身体减肥等。”
付贤强调：“真正的隐匿性阴茎则属于先天性疾病，应禁止行包皮环切术，也不能指望减肥、青春期发育时脂肪消失等解决，需要行隐匿阴茎矫正整形手术。”
3岁之前不建议手术
4-9周岁是手术最佳年龄
很多父母常着急地问：到底几岁最合适呢？
付贤提醒，刚出生的男宝宝几乎都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的。
随着年龄逐渐大起来，到了3周岁以后，就会慢慢改善，所以家长可以不要太着急。
如果家长觉得孩子的包皮过长，最好在3周岁以后，带着孩子到泌尿外科做个检查，让专业医生来判断是否有必要做手术。
4-5岁以后，如果包皮口仍然非常狭小，检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头的，可以手术治疗。
付贤总结：“我们一般建议的包皮手术最佳年龄是4-9周岁。”
包皮环切术时间短、恢复快
适合大部分男宝宝
包皮手术的方式有多种，包括传统的手工包皮环切术、包皮环切缝合器手术、包皮套扎术等。
目前市一医院主要使用的是比较主流的包皮环切缝合器手术，手术时间短，只用5至8分钟，术后当天即可出院。
不过出了院，最好也要休息1-3天，避免出血。术后1周左右，切口会有一个炎性水肿期，属于正常现象。
而在术后10天里，手术部位都不能碰水，避免感染。
付贤也提醒，恢复期间要注意尽量避免性刺激引起阴茎勃起；饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等；
术后遵医嘱使用药物、换药、复查，预防感染。
另外，如果使用了一次性缝合器，缝合钉超过6周仍未自行脱落，需至医院予以拆除。
包皮手术完全恢复后仍需定期清洗包皮，将包皮翻到底，防止再次黏连、形成瘢痕包皮再次手术。
编辑： 杨丹纠错：171964650@qq.com
