中国宁波网记者 陈敏 通讯员 毛伟 陈怡
“医生,我不能呼吸了......”
当宁波市眼科医院屈光手术专科的毛伟医生,轻轻地把手术洞巾铺在陈女士的脸上,准备施行屈光手术时,陈女士突然紧张地叫了起来。
刚才还一切正常的陈女士,此时嘴唇颤抖,脸色也微微泛白……
毛医生赶紧把已经铺好的洞巾撤下来,安慰她别紧张,建议她深呼吸。毛医生一边提醒陈女士,一边让巡回护士马上测量血压。
结果很快出来了,80/55,已呈低血压指征。
就在毛医生准备给陈女士采取吸氧措施时,陈女士又缓了过来,回复说不用吸氧,现在已经好多了。
陈女士向毛医生解释,她一向就有这个怪毛病:脸上一盖布或是毛巾就会喘不过气,有种窒息的感觉。
陈女士说,这毛病虽不严重,却也麻烦,有时到美容院,也要特地叮嘱美容师特殊关照。
毛医生问她,平时美容院主要做些什么项目?
“主要是精油开背、按摩和面膜……”
“面膜?用面膜就没有不舒服了吗?”这让毛医生感觉更加奇怪。
“也有点不舒服,但是会好很多……”
一番沟通,毛医生终于找到了解决问题的突破口。
根据陈女士提供的情况,毛医生换了块一次性无纺布洞巾,轻轻地铺在陈女士脸上,材质与常用的面膜类似。观察数分钟后,陈女士表现平静,血压也平稳。
“医生,我很好,可以继续手术吗?”
“好的,我们继续。”
手术顺利完成,陈女士一再致谢。毛医生向她解释,她的这个怪毛病,应该就是临床上所说的眼心反射。眼球在摘除、受压或眼外肌牵拉时受机械性刺激,引发迷走神经过度兴奋,导致心律失常、脉搏变慢、血压降低。其反射途径是经三叉神经眼支传入脑内,刺激迷走神经背核所致反应。陈女士在面部受压下可能刺激了三叉神经上颌支,由于上颌支与眼支有相同的神经通路,间接地诱发了眼心反射。
多年不解的怪毛病找到了原因,陈女士感觉轻松多了。
据毛医生介绍,20多年临床工作,这是他第三次遇到该类型的患者。前两次因缺乏认识,患者也未告知详细情况,遗憾地与手术失之交臂,这次所幸找到了突破口,再加上患者配合,手术得以顺利进行。
术后第二天复诊,陈女士对手术效果非常满意。她感慨说,如果不是医生有那么的信心和耐心,肯定不会想到换一个另外材质的洞巾,一块小小的洞巾,却让她倍感温暖。
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