中国宁波网通讯员 朱依琼 记者陈敏
眼下正是新鲜青豆上市的时候,由于口感软糯,很多人都爱吃。但需要注意的是,青豆并不是每个人都适合吃。
年过七旬的阮爷爷患有帕金森病,平时进食就有呛咳,吞咽动作并不是十分利索。近日,他因吃了些新鲜青豆,出现了严重的呼吸衰竭,血氧饱和度仅有70%左右,被送了宁波大学医学院附属医院重症监护室(ICU)。最后,医生花了4个小时,从阮爷爷的气管内取出了10多颗青豆……
因“感冒”被送进医院,罪魁祸首竟是“豆子”
5月4日入夜,伴随着救护车尖锐的警笛声,一位被家人认为是得了“感冒”的老爷爷被送入宁波大学医学院附属医院急诊科。然而,急诊医生接诊后,发现这位阮爷爷绝不是简单的“感冒”,而是严重的呼吸衰竭——老人在大流量吸氧下的血氧饱和度仅有70%左右,同时呼吸困难、口唇青紫,人也叫不醒,随时会因为重度缺氧而出现生命危险。
急诊医生一边呼叫麻醉科气管插管,保持其通畅气道,一边联系重症监护病房医生前来会诊。一番紧急抢救后,老爷爷的生命体征暂时稳定下来,看着监护仪上的数字慢慢好转起来,所有人悬着的心却不能放下来,为了进一步抢救治疗,阮爷爷被送到了ICU。为什么普普通通的“感冒”会让老爷爷差点一脚踏入鬼门关呢?
为了了解老人的病因,ICU的史超路和黄钦医生当机立断,连夜紧急从呼吸内镜中心取来纤维支气管镜——这是一种可以插入气管内检查的特殊器械,必要的时候可以夹取少量组织化验检查甚至可以将小型异物夹取出来。在医护人员娴熟的技术配合下,支气管镜顺利的插入阮爷爷的气管内,出乎大家意料的是,阮爷爷的气管内竟然塞满了一颗颗圆圆的绿色东西。
黄钦医生小心翼翼的取出一颗,竟然是青豆!史超路医生见状,赶紧询问阮爷爷的家人,原来老爷爷患有帕金森病,平时进食就有呛咳。这几日青豆新鲜上市,家人就给他“尝了尝鲜”,谁知道竟然惹出这么大的祸端。
4小时取出十几颗青豆 医生说误吸发生应该这样做
小小的豌豆质地松软稚嫩极难夹取,稍有不慎就可能被夹碎成多个小块,导致下部更细一级的支气管堵塞,轻则引起肺不张,重则导致严重的肺部感染危及生命。黄钦医生有条不紊,仔细在气管内寻找“豆子”,经过4个小时不懈努力,从阮爷爷的气管内取出了10多颗青豆。
“根据重症监护病房收治的重症肺炎、呼吸衰竭病人的经验,有一半以上是因为进食误吸所导致,尤其高龄老年人风险更大。”宁大附院重症监护室主任颜碧清表示,少量误吸在健康状况良好者身上可能不会发生肺炎,但在全身状况差、处于长期慢性消耗性疾病中或患感冒、支气管炎等呼吸道疾病的患者身上则很容易继发肺部感染。一旦发病,全身和局部营养、免疫功能进一步降低,如果再加上反复误吸,可使病情加重恶化,甚至死亡。
当误吸发生时,现场急救尤其重要。颜碧清表示,一旦误吸,应拍背协助患者尽快咯出异物,亦可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气道的食团咯出。对老年人,则要根据不同个体发生误吸的主要危险因素予以指导,如最常见的脑血管病、老年痴呆的吞咽困难患者,应告知其选择合适的食物,避免进食汤类流质及干硬食物,应将食物做成糊状。进食不宜过快、过急,要咽下一口,再吃一口。进食后不宜立即平卧休息,而应保持坐位或半卧位30分钟以上,以避免胃内容物反流。咳嗽、多痰、喘息的患者,进食前要鼓励患者充分咳痰,最好吸氧15至30分钟,以减轻喘息,避免进食中咳嗽导致误吸。
青豆营养丰富,但不是所有人都能吃
近段时间,青豆作为时鲜菜,深受市民喜爱。青豆富含纤维及 钾元素、镁元素、 锌元素、铜元素、 B族维生素,同时还含有膳食纤维、叶酸、蛋白质以及人体所需要的多种氨基酸,经常吃一些青豆能够让记忆力变得更强,还可以补充身体所需要的大豆磷脂以及脂肪酸,能够让血管的弹性变得更好。
不过,虽然青豆含有的营养物质非常丰富,但不是所有人都能吃。宁大附院中医科主任娄海波提醒市民,青豆属于寒凉性食物,如果一次性吃太多青豆,对脾胃会造成伤害,导致脾胃虚寒问题出现。同时,豆类食物里面含有比较多的嘌呤,容易引发痛风,所以有痛风问题的人最好也不要吃青豆。尿路结石和慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、消化不良者还是最好少吃或者不吃。此外,若是家里有像阮爷爷一样吞咽动作并不是十分利索的老人,最好还是不要吃青豆这类食品。
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