励丽(右二)接受市民的健康咨询。通讯员供图
“我一点不胖，怎么会查出来有高血脂，是不是搞错了？”每年体检季，在各大医院的内分泌科门诊中，医生常遇到类似的患者。内分泌专家提醒，高血脂并非是肥胖人士的“专属”。
高血脂找上体型匀称的年轻白领
30岁出头的小秋(化名)是位外形靓丽的白领女士，1.62米的身高，体重56公斤，外形看起来还算匀称。所以，当被查出患有高血脂症时，她着实是想不明白。于是，她拿着报告单找到了宁波市第一医院内分泌科主任励丽。面对小秋的困惑，励丽做了详细的解答。
“你看，报告单上甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇这两项都偏高，尿酸也超标，颈动脉内中膜有增厚，这是典型的高脂血症。”励丽说。
高血脂，是体内的血脂升高后导致的一系列现象。一般患病后，身体内不会出现特别明显的变化。但是随着高血脂症状的发展，就会导致血液粘稠、冠状动脉粥样硬化、冠心病、高血压、肝功能受损、肥胖、脑中风等诸多严重问题。
励丽说，一般而言，和血脂相关的有4项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。
在这4项指标当中，只有高密度脂蛋白是好的血脂，可以帮助预防心脑血管问题。除此之外都属于坏血脂，很可能会加重心脑血管问题的发生。胆固醇和甘油三酯通常来源于肝脏的合成，还有一种是通过食物的摄入。想要清除的话，主要是通过当作能量分解和细胞材料消耗这两种途径来实现。
为什么血脂会发生异常？
励丽说，第一，胆固醇有些来自食物摄入，有些来自体内合成。大多数人之所以会得高胆固醇血症，都是因为自身的胆固醇合成等原因导致的。
第二，甘油三酯水平主要受油脂影响，如果我们平时吃的食物热量过高的话，多出来的热量就会转化为甘油三酯。每个人的个人体质和饮食生活习惯不同，所以合成与清除血脂的能力也是有所差别的。
“就拿小秋来举例，其实她是一个对自己体型非常在意的女士，平时饮食上非常注意，蔬菜为主，很少吃主食，偶尔吃点糕点喝点奶茶作为下午茶，一周也会专门安排5天进行每天半小时的快走运动。她自己也感慨，我都这样做了，怎么高血脂怎么还会找上我？”
之后，励丽让小秋做了人体成分分析，结果显示她的体脂率有32.5%，超过了女性推荐的体脂率上限28%，而骨骼肌是低标。简单地说，就是小秋要减5公斤纯脂肪，还要增长5公斤的肌肉，体脂率才能达到健康的标准。
励丽说，血脂高并不是因为吃了某种或某类食品导致，而是因为错误的饮食生活习惯。很多时候，如果吃的东西比例不合理，更容易造成血脂高的情况。
比如小秋这样为了体重更轻，米饭面条都不敢多吃，生怕多吃一点就胖起来。鱼肉蛋奶类等蛋白质物质也不敢多吃，怕荤菜吃多了长胖，这样营养不平衡造成了肌肉流失，而偶尔一放纵口腹之欲，脂肪却牢牢囤积在身体里。
另外，高血脂和遗传也有一定关联。如果家族当中有人曾患过高血脂的话，那么亲人患高血脂的几率就会高一些。
所有的高血脂患者都要服药吗？
励丽说，对于治疗高血脂症而言，是否药物治疗医生要根据病情做出判断。“像小秋这类轻度高血脂患者其实不需要开药，只要接受我们多学科团队的指导，通过健康的生活方式，就能改善她目前的状况。”
面对小基数体重的高血脂患者，首先要调整饮食食谱，三餐规律之外，控制一天食用油总量在30g。
建议平时饮食以清蒸、白灼、凉拌、低油小炒为主，每餐荤素菜搭配均衡，食物选择以绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜、豆制品、瘦肉类、鱼虾类为主要选择，主食选择粗粮如燕麦米、糙米、小米和各种杂豆等代替部分精白米面精细粮食搭配。
“鱼肉、主食都可以放心地吃。”励丽强调，尽量少吃或不吃肥肉、油炸食品和动物内脏，这样可以减少对胆固醇的摄入量，此外还要减少对糖类、盐类的摄入。
运动有利于降血脂吗？
同时，白领平日久坐少动的工作习惯，很不利于脂肪的消除。励丽介绍，运动项目以快走、游泳、自行车、羽毛球等有氧运动为主。
此外，保持良好的心态和睡眠同样重要。抑郁和焦虑等不良心态会对脂代谢产生不良的影响，经常性的失眠还有熬夜也会不利于身体健康。
对于男性而言，应完全戒烟，并且在戒烟的同时也要避免二手烟的吸入，饮酒方面也要控制住每日的量，做到最少。
只要坚持科学的饮食习惯和适量运动，高血脂的指征就会有明显下降，甚至体重也会减轻。
励丽提醒，想要远离高血脂，需要养成健康的饮食习惯和生活作息，同时也要保持健康心态，养成运动的好习惯，增强自己的体质，这样不仅能够远离高血脂，还能远离其他疾病。
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