每个孩子都是父母的“小心肝”。中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)中西医结合肝病科主任李红山心疼地说:暑假以来,门诊中遇到了不少低龄脂肪肝患者,最小的年仅6岁。他提醒家长:脂肪肝越来越年轻化、低龄化。家长也要小心孩子的“肝”。
6岁孩子得了重度脂肪肝
6岁的豆豆(化名)一走近诊室,李红山的心就咯噔了一下。
豆豆长得像年画里的小福星,整个人都圆圆的,脸是圆圆的,肚子更是圆圆的。笑起来,眼睛都没了。
李红山给豆豆量了下身高体重——112厘米,40公斤,是个不折不扣的小胖墩。豆豆在小学入学体检环节查出转氨酶异常。
根据豆豆的父母介绍,上学的日子豆豆在幼儿园吃午饭,吃得还挺健康的。早饭、晚饭和假期主要在家吃饭,由奶奶和妈妈掌勺。
“我们一家人胃口都很好,爱吃肉。豆豆更是食肉动物,最喜欢吃奶奶做的锅包肉,猪肉油炸后,再裹上糖浆,一次能吃一大盘……”
此前,豆豆的父母也意识到,豆豆太胖了,看上去比同龄孩子胖了足足一大圈。可是,到吃饭的时候,又架不住豆豆可怜兮兮的眼神,想着小孩子胖一点没关系。
李红山给豆豆开出了腹部B超单等检查项目。检查结果显示——重度脂肪肝。这也是李红山从医以来接诊的年龄最小的脂肪肝病人。
豆豆的父母也被检查结果吓了一跳。
当天,李红山还接诊了10岁男孩小凯(化名)。10岁,身高不到140厘米,体重已经有75公斤,走起路来,身上的肉一颤一颤的。
小凯的父母也都非常胖,小凯本来就有肥胖基因,和同龄孩子吃一样多也很可能肥胖。可是,父母不但没有注意小凯的饮食,反而很放纵,经常给孩子买薯片、炸鸡腿,晚上还不时带小凯一起吃夜宵。
经检查,小凯的转氨酶单位值在200u/L以上,而正常数值为50u/L以下。小凯也被确诊为患重度脂肪肝。
孩子长高了自然就瘦了?错!
李红山指出:如果一名儿童属于中重度肥胖,那么脂肪肝的发病率就非常高。最有效的方法就是——减脂减重。
他再三叮嘱豆豆的父母,一定要帮助孩子“管住嘴、迈开腿”。6岁就得脂肪肝,再不及时控制体重,后果不堪设想。
“会不会等孩子抽条后,自然就瘦下来了,脂肪肝也会好了?”豆豆的家长问。
李红山说,相比成人的脂肪肝,儿童脂肪肝逆转还是很快的。遗憾的是,很多父母都有和豆豆父母类似的误区,认为让小孩子减肥太残忍了。等以后长高了,自然会瘦下来。
“豆豆已经是重度脂肪肝,直接影响到健康。而且,也不存在青春期抽条后自然而然就瘦了这样的好事。过于肥胖,脂肪中含有大量的雌激素,可能妨碍雄激素的合成,男孩子会长不高、性发育迟缓。”李红山说,通俗地讲,家长等着孩子抽条后瘦下来,事实上很可能因为过度肥胖没机会好好抽条。
很多人认为,小孩子本来就是鼓鼓的“青蛙肚”,肚子圆滚滚得特别可爱。
李红山说,相比四肢肥胖,这样的中心性肥胖更应该引起重视。中心性肥胖是指胖在人的中端,过多的脂肪堆积在人体内脏,脂肪浸润在肝脏,形成脂肪肝。中心性肥胖和代谢综合征直接相关,也有引发心血管疾病的风险。
治疗脂肪肝最好的方法是减肥
作为一名和肝脏疾病打交道的医生,李红山有个明显感触——10年前,脂肪肝还是中老年人的专利,现在越来越多青年人甚至儿童青少年也早早得了脂肪肝。
很多人误以为,脂肪肝不是病,只是胖了些导致的,不用担心。脂肪肝由患者长时间不良的生活习惯和饮食习惯造成,轻微的脂肪肝一般没有明显肝损伤,患者本人往往察觉不出症状。但中、重度脂肪肝一般都会有肝细胞损伤,也就是脂肪性肝炎,也会出现一些对应的临床症状。
李红山说,目前还没有针对脂肪肝的特效药,最好的治疗方法就是减肥。
怎么帮助脂肪肝患者科学减脂减重,也成了这个肝病专家的工作重点。记者了解到,今年5月起,李红山针对脂肪肝患者,推出了专门的中西医结合轻断食减脂营。周一至周五,正常饮食,适度控制;周六周日则每天服用3-6包中药代餐。
40岁的许先生是减脂营的“明星学员”。许先生身高173厘米,初始体重103公斤,尝试过很多减肥方法,最后都放弃了。这次,他已经坚持了两个半月,成功减重15公斤。最让他开心的是,脂肪肝已经由重度转为轻度。
“没有减不掉的肉,只有吃不了的苦。”李红山说,为了健康,不管是儿童还是成人,都只能咬牙坚持。像豆豆和小凯,如果不赶紧好好控制体重,光靠药物治疗,收效甚微。
他也表示,轻断食减肥更适合成人,孩子主要应该通过日常饮食、运动来减重,并辅以适当的中西医结合治疗,如服用中药调理、针灸治疗等。
减肥不能一味图快
在小红书、抖音等APP,一月减重15公斤这样的“神迹”往往受到热捧。李红山说,这些年,他也见过不少患者急于减重而走极端——吃减肥药,尝试偏方,做抽脂手术等。
“欲速则不达,减重过快,不仅容易反弹,也很可能对身体造成其他伤害。”
他说,脂肪肝患者迫切需要减肥,但不能一味图快。以体重为参考的话,3个月减重不宜超过初始体重的15%。以初始体重100公斤为例,每个月减重最好不要超过5公斤,每周不要超过2公斤。
另外,他提醒正在减肥的读者,为了健康和更理想的减肥效果,别忘记多喝水。多喝水一来可以提升饱腹感;二来可以加快代谢。孩子的每日饮水量也要比原来明显增加。宁波晚报记者 王颖 通讯员 郑轲
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