今天(8日)是第24个“全国高血压日”,10月8日-14日是第二十七届上海市心脑血管病防治宣传周,本届宣传日/周的主题是:血压要知晓,降压要达标。市疾控中心说,关于高血压的误区严重干扰了高血压的规范治疗,下面这些误区可千万不要踩哦!
高血压是影响人们健康最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素。最新上海市慢性病及其危险因素监测结果显示,本市常住居民≥18岁成人中高血压患病率高达31.4%,意味着每10个成年人中有3个为高血压患者,更不容乐观的是,高血压患者的知晓率仅为49.4%。
误区一:正常血压概念不清
血压水平分类:
正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;
正常高值:收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg;
高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
当血压≥120/80mmHg,就应该改变生活方式。
在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。
误区二:凭感觉估计血压高低
高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。有些患者患病时间长,已经适应了高的血压水平,直到发生了脑出血,才有了“感觉”,这时就晚啦。
误区三:不愿意过早服降压药
很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心降压药会产生“耐药性”,用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误而且十分危险的观念。
1.降压药没有耐药性
降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。有些高血压患者,过几年后需联用两种降压药,这不是耐药,而是随着年龄增长,动脉粥样硬化加重等,血压比原来更高,需要联合用药起到降压效果。
2.早控制早预防
血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。
误区四:血压降得越快越好
降压治疗时必须要掌握住缓慢?平稳的原则。如果血压下降速度太快,会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用,不要急于更换降压药品种。
误区五:血压降到正常水平后,隔天吃一次降压药
很多患者以为血压<140/90mmHg就算正常了,之后采取间隔吃药。其实,隔天吃一次降压药,血压忽高忽低会加剧靶器官损伤,与高血压一样有害。
《中国高血压防治指南》明确指出:一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。
假如每天吃一片降压药血压偏低,可以改为每天吃半片,这样可以避免血压明显波动,但缓释片、控释片不能掰开。
误区六:只知道服药,不知道定期检查
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者在终生服药的同时,还需做定期检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害。
监测用药方案
血压控制平稳且达标者,每周自测1-2天血压,早晚各1次,最好在早上起床并排尿后,并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥135/85mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。
监测靶器官损害
所有高血压患者至少每年一次进行常规检查:血常规;血生化(血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐);尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检);心电图等。
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