甘油三酯超过正常高值20余倍，呼吸困难、胸闷急促、腹胀明显、氧饱和度下降，病情危重，需要立即转ICU治疗——不久前的一个清晨，宁波大学医学院附属医院重症监护室(ICU)的主管医生，为一名高脂血症重症急性胰腺炎患者进行了血浆置换，以最快的速度把引起急性胰腺炎的“罪魁祸首”——甘油三酯降下来，并进行CRRT(持续血液滤过治疗)清除胰酶和炎性介质。随着甘油三酯下降，患者终于转危为安，但在ICU一住就是6天。

　　这样由高甘油三酯引起的重症急性胰腺炎患者，宁大附院ICU近半个月内已收治3例。ICU主任颜碧清表示，每年秋冬季，医院收治的急性胰腺炎患者往往较平时增多，其中大部分都是“吃出来”的！

　　什么是胰腺炎？

　　胰腺位于人体左上腹，是重要的消化器官，也被大家称之为“人体最重要的化工厂”。它所产生的物质对于维持人体正常生活及支持、保护生命具有不可替代的作用。

　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，导致胰腺水肿、充血或出血、坏死，临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高等。根据严重程度可分为轻型急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。这种病起病急骤，发展迅速，病情十分凶险。部分患者容易发生肺功能衰竭、肾功能衰竭、心功能不全、胰性脑病，甚至会导致病人死亡。

　　颜碧清解释说，随着生活水平的提高，患胰腺炎的人比以往增加了。而导致胰腺炎的主要原因与平时的生活习惯有关，比如暴饮暴食、酗酒等，除此之外，胆道感染也会引起胰腺炎的发作。因此，生活中一定要养成良好的生活习惯，避免大量饮酒、大量进食高胆固醇食物，积极控制胆道感染，避免暴饮暴食。

　　怎样知道自己得了急性胰腺炎？

　　一是腹痛。一般来说，最常最早出现的症状是腹痛，在饱食或饮酒后数小时突然发作，上腹正中或偏左疼痛剧烈，呈持续性钝痛、刀割样或绞痛，可向肋部和背部放射。

　　二是恶心呕吐。发病初期即有频繁、剧烈的恶心呕吐。

　　三是发热。轻型急性胰腺炎：体温正常或低热(＜38℃)，持续3-5天；重症急性胰腺炎：早期低热(＜38℃)或中度发热(38℃左右)，合并感染者伴有高热(＞39℃)，持续时间较长。

　　四是腹胀、肠麻痹、腹膜刺激征。轻型水肿型：仅中上腹深压痛；重度坏死型：腹肌紧张，压痛和反跳痛明显。

　　五是休克。部分会发生休克，甚至出现肾、肺等多个器官功能衰竭。

　　重症患者如何度过危险期？

　　颜碧清提醒，如果出现以上症状，务必及时到医院就诊，急性胰腺炎是可治愈的。

　　面对胰腺炎，传统医学一般是采用禁食禁水、胃肠减压、保守治疗等，但如果遇到重症胰腺炎，这时候传统疗法就收效甚微了。一般情况下，医护人员会为患者尽早进行CRRT治疗。CRRT治疗对重症胰腺炎有很大的帮助：它能将过多的炎症介质滤出，减轻炎症介质引起的多器官功能衰竭和全身炎症反应，同时对各脏器功能有明显的保护作用，稳定内环境，更好地进行液体管理，减轻组织间隙水肿，改善氧合，降低腹腔内压力，最终帮助患者度过危险期。

　　宁波晚报记者徐露清 通讯员朱依琼

编辑： 蔡嘉妮

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