中国宁波网记者陈敏 通讯员 谢美君 韩春赓

　　24岁男子小陈突发偏身无力、言语不清，被紧急送往鄞州二院救治。一番检查下来，年纪轻轻的小陈被诊断为脑卒中，而元凶竟是心脏上的一个小孔。

　　发病当天，小陈正在公司正常上班，突然感到右半身发麻无力，想找同事帮忙，不料一开口，竟连说话也变得不利索了。同事见状，赶紧将他就近送往鄞州二院急救医学中心。

　　经过头颅CT等相关检查，医生诊断小陈为急性脑梗死，也就是说他得了中风了。

　　“不会吧？是不是搞错啦？ ”当医生将这一检查结果告知小陈及其家人时，这个90后小伙一家都直呼不可能，他们不相信这么年轻会得中风。 而且一直以来小陈生活规律，从无不良习惯，一不抽烟二不喝酒，还时常锻炼身体，怎么会中风呢！

　　经过右心声学造影和经食道超声心动图等进一步检查，医生终于找到了元凶：小伙子的心脏房间隔有问题，他所患的是由卵圆孔未闭导致的脑栓塞。

　　自己啥时候又有心脏问题了？还引起了脑中风？这下，小陈更纳闷了。

　　鄞州二院神经内科徐俊主任解释道，人体在胚胎发育过程中，心房之间的两个间隔，逐渐相对生长以隔断两个心房，但并不完全粘连融合，留下的小裂隙就称为卵圆孔。胎儿通过母体胎盘及脐静脉、脐 动脉，将血液输送至心脏，卵圆孔呈开放状态，以供应体循环，因此卵圆孔是胎儿时期血流重要通道之一。胎儿出生后， 由于左心房压力增加，大多数人的卵圆孔在出生2个月后关闭。通常婴幼儿一岁前卵圆孔未闭属于正常现象，若大于1岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。

　　“卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常之一，在每4个成人中即可检出1人患有此病。”徐俊表示，在不明原因的脑中风患者中，约有四成以上存在卵圆孔未闭，尤其是年轻患者很多都可能有这个情况。

　　他估计，小陈很可能是因血栓通过未闭的卵圆孔到达左心房，随血液循环进入脑血管，引起脑栓塞。不过， 大部分心脏卵圆孔未闭的成年患者并不会出现症状，也无需治疗。一旦出现心源性脑梗死，就应及时采取溶栓、抗凝 、取栓等治疗。如果在发病4.5小时以内，首选溶栓治疗。

　　心源性脑梗死患者情稳定后，往往需要长期服用抗凝药物，符合手术条件的也可考虑微创手术封堵治疗，一般预后均良好。

　　由于小陈送医及时，经过溶栓治疗后，手脚无力、言语不清等症状很快就消失了，目前基本恢复如常。

　　徐俊主任提醒，青壮年人若出现不明原因的卒中症状， 一定要警惕卵圆孔未闭等心脏问题，及早明确病因 。一旦确诊为卵圆孔未闭，要及时干预。同时要避免剧烈运动和重体力劳动等，也要保持良好的饮食和作息习惯，降低脑卒中发生风险。

编辑： 杜寅

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