8月30日，话题#江苏发现2例全球罕见黄金血型#一度冲上微博热搜第一，截至下午4时，阅读量达8亿。据媒体报道，近日，南京医科大学附属泰州人民医院接诊了一名重度贫血女子，在对其进行血型和血型抗体检查时发现，她不仅仅是RhD阴性（俗称熊猫血），而且其RhC、Rhc、RhE、Rhe均为阴性（RhNULL），再加上其ABO血型为O型，红细胞上再也没有任何血型抗原。根据网络信息，RhNULL血型，被称为黄金血型，人群中的概率是六百万分之一。该血型自1960年发现以后，全球不足50例，国内报道仅有4例。在对家属进行血液匹配度检测时，医院发现该名患者的亲姐姐血型与其一样。

　　数字背后，是人们对罕见血型的好奇和疑问，以及罹患重度贫血女子的担忧。那么，黄金血型需要用血时该怎么办？该血型对其自身和他人有哪些价值？8月30日，浙江省中山医院肿瘤科兼血液科主任张卫平向天目新闻记者详细解答。

　　天目新闻：黄金血型指的是什么？为什么会出现这种罕见血型？

　　张卫平：国际输血组织将人体血型人为划分为：ABO血型系统、Rh血型系统。我们一般人都是Rh阳性，只有1%的人是Rh阴性，也就是俗称的熊猫血，我们以前认为它是极其珍贵的。

　　像这个病人的RhC、Rhc、RhE、Rhe都是阴性，再加上她的ABO血型是O型，红细胞表面没有任何血型抗原，比熊猫血还要珍贵，就被称为黄金血型。碰到这种病人，我们医生可能会非常关注，目前国内确实极其少见，人群中的概率是六百万分之一。

　　至于为什么会出现这种罕见血型，我们还不是很清楚，但是在实验室的检查中发现它有Rhce RhAG等特殊基因，到底是不是这种基因导致的，临床上还需进一步研究。

　　天目新闻：黄金血型有什么好处和坏处？

　　张卫平：一般情况下，我们人体红细胞表面自身有抗原，同类型的血型抗原基本上会有点相同，但是每次输血前，我们还要进行血型交叉，有可能同类型的血型也有抗原之间的交叉反应。这个病人因为红细胞表面没有任何抗原，所以她可能不会跟别人发生溶血反应。

　　从某种意义上来说，这种黄金血型的人，对他自己是没有好处的，但对于其他患者，他是一个万能献血者。如果是在紧急的情况下，比如在飞机、铁路有病人大出血，我们没有条件做血液交叉，他就可以献血给任何人。

　　又比如，晚期肿瘤病人，由于反复输血导致身体产生无数抗体，有些人血输进去没有任何作用，那么黄金血型的人是很好的献血者。

　　天目新闻：这类患者如果需要用血，该如何解决？有网友提议提前献血储存是否可行？

　　张卫平：如果这类患者需要用血，必须也是黄金血型才能输给他。报道中这名患者是幸运的，因为她的亲姐姐也是黄金血型。有人会问，亲属之间供血是否导致排异？确实亲属供的血容易使患者身体将其作为异物产生排斥反应，但如果是这种红细胞表面没有抗原，那么输血给她，她的身体不会有大的排异反应。

　　有人提议提前献血储存，这是不太现实的。通常情况下，我们都是即采即用。血浆可以储存较长，红细胞的寿命是120天，但一旦人发生意外，解冻需要时间，是来不及救治的。如果单采血小板，它的生存时间是12天，输到身体里面，也只能存活7到12天。

　　黄金血型在我国报道中只有4例，国家把黄金血型的人登记下来，如果他们中间有一个人发生了意外，号召其他几位互助输血，也是可行的。

　　天目新闻：报道中的这名患者属于严重贫血，这种情况该如何解决？

　　张卫平：临床上重要的是找到贫血的原因，治疗病因我们是能不输血就不输血，如果你不自己造血出来，单采血小板到身体里面，一个礼拜左右就没了，输进去的红细胞大概一个月左右也差不多就没了。

　　骨髓是自己可以造血的，比如说缺铁性贫血，我们给他吃补铁的药，营养跟上去，患者的血色素就能恢复正常。如果是巨幼细胞贫血，给他补维生素b12和叶酸，患者都有可能恢复正常。

　　天目新闻：有网友质疑医院曝光患者的血型，对患者不利，这么罕见的血型应该保护起来，对这事您怎么看？

　　张卫平：从医生的角度来说，遇到黄金血型的患者，我觉得这是一个很好的事情；但站在人文角度，我觉得不应过度炒作这个事情。

　　作为一个万能献血者，在紧急条件下需要他献血，如果他不献，是否会变成道德绑架？并且，紧急情况下有输血感染风险。对患者来说，这属于个人隐私，它只是作为血型里面极罕见的类型，我觉得医院还是应该进行保护。

编辑： 郭静

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