高烧宝宝喝半年前开封的美林退不了烧！药品有效期≠使用期限-新闻中心-中国宁波网

　　孩子发烧，吃了半年前开封的退烧药，热度却下不去？眼睛干痒，滴了已开封许久的眼药水，却又红又痒？……很多市民可能都有过类似的经历——此前很好用的药，也还在保质期内，药效却大打折扣甚至还有不适反应。

　　宁波大学医学院附属医院药学部吴伦主任提醒，药品开封后使用期限就变了，往往不再等同于包装上的有效期。这点恰恰被很多人忽略了。

　　常用药品开封后多久内还能使用？家庭如何对药品进行效期管理？记者就此详细采访了该院吴伦主任和张丹丹药师。

　　【案例】

　　高热宝宝吃“美林”无效

　　滴了常用眼药水后眼睛反而更难受

　　“我想通过晚报提醒市民，尤其是家长，很多药开封后，没过保质期可能也失效了。”采访的缘起是热心读者张女士联系记者。

　　张女士的宝宝今年4岁，前阵子发烧到39.6度，需要服用退烧药。初诊时，医生询问家中有无退烧药，张女士表示有常用退烧药美林。令她疑惑的是，当天喝了3次美林，却几乎没有退烧效果。以前孩子发烧，喝下美林半个小时左右，就会马上降温。

　　后来，医生了解到，这瓶美林已经开封半年多，且经历了宁波酷热的夏天。于是，新开了一瓶美林给孩子服用。果然，孩子的体温很快降下去了。

　　宁大附院药学部近日也遇到一个案例：市民王女士觉得眼睛有点痒，于是她从抽屉里翻到了妥布霉素眼药水，这是一年前患角膜炎时医生给开的。不料，用了一周后，眼睛反而更难受了，又红又肿。她来电到药学部咨询，经询问，眼药水虽然还在保质期内，但已经开封一年多了。后换用新的妥布霉素眼药水后，症状很快就好了。

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　　“类似的情况还有很多，药物开封后的时间过长，不仅可能会直接影响药效，还可能引起不适反应。”吴伦药师说，特别是一些急救类药物如硝酸甘油片、速效救心丸等，如果药效打折，更是直接影响到急救效果。

　　【说法】

　　药品原包装拆封后，使用期限通常短于有效期

　　吴伦药师首先普及了两个概念：一个是药品有效期，是指药品在规定的贮存条件下保证药物质量的期限。这是根据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研究和留样观察而制定的。即药品未开封前，在说明书规定的储存条件下药品能够使用的最长期限，这些在药品外包装上都有标注。另一个概念是药品使用期限，指的是在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。

　　吴伦药师解释，药品一旦开封，包装上的有效期就不能再作为保存时间的依据了。药品原包装开启后，其贮存条件发生改变，药品与外环境接触，温度、湿度变化以及微生物等，都会影响药品质量和安全性。因此，开封后的药品使用期限通常短于有效期。

　　药品原包装拆封后，使用期限如何管理

　　不同包装、不同剂型的药品在开封后的使用期限是不同的。记者请张丹丹药师进行了梳理。

　　1.片剂/胶囊剂/颗粒剂

　　对于独立包装的药品，像板装片剂、板装胶囊、小袋的颗粒剂等，这些药品一般都被封装在独立的包装里，也不会和外面的空气接触，在规定的储存条件下，可以放心地使用到有效期之前。如果观察到包装有破损，则建议不再服用。

　　对于非独立包装的药品，像瓶装药片等，一般建议在开封后半年内用完，一旦药品出现外观、颜色、性状的改变，就不能再使用了。

　　若药品无特殊要求如避光等，片剂或胶囊重新包装，使用期限为重新包装后的6个月内或者是原包装剩余有效期的1/4。当两者有偏差时，选两者中的更短者。

　　2.口服糖浆剂、溶液剂、混悬剂

　　止咳糖浆等属于口服糖浆剂，容易滋生细菌而出现变质。通常来说，开封后，冬天存放三个月后就建议不再服用；如果类似于今年夏天的高温天，建议开封后一个月左右就不要再服用。

　　对于口服溶液、混悬剂：在未受到污染的情况下，可以室温保存2个月。一旦开封，即使开封不久，如发现药剂已出现大量沉淀、块状物或出现酸臭、异味等，应丢弃。

　　3.眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂

　　眼用制剂（眼膏、滴眼液等）、鼻用制剂、滴耳剂等在开启后使用期最多不超过4周。但如果药品说明书有具体规定的，则依照药品说明书规定。例如珍视明眼药水打开瓶盖后，15天内用完。小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，开封1周后不可再用。很多白领习惯使用独立小支包装的人工泪液，开封后，只可当天使用。当然如发现这些滴剂出现结晶、浑浊、絮状、沉淀等，都不宜再使用。

　　4.生物制剂

　　不少生物制剂在开封前需要低温保存，开封后的保存条件及时间各不相同，需仔细阅读说明书后使用和保存。比如胰岛素，未开封使用前应2-8℃保存，一旦启用后就不应该再放回冰箱，忽冷忽热更容易导致胰岛素变性失效。开启后，应在室温下（不超过30℃）的环境中保存，使用中的期限一般是4周，不同胰岛素有所差别，具体请以说明书为准。

　　5.外用软膏剂

　　皮炎平、达克宁等外用软膏剂开封后，室温下一般最多可保存2个月。

　　6.急救药品

　　硝酸甘油含片有效期较短，须避光保存于密闭的棕色小玻璃瓶中，并且每次用药后必须盖紧瓶盖，以避免药效损失，且每3个月需更换一瓶新药。

　　一些市民习惯贴身存放硝酸甘油、速效救心丸等急救类药品，由于人体温度较高，贴身存放的药物更容易变质失效，建议存放于随身携带的小包中。