近日，小张（化名）因为高血压住进了北仑区中医院心血管科。出乎所有人的意料，这个才23岁的未婚姑娘血压竟然高达184/124mmHg！了解后，小张没有高血压家族病史，没有抽烟喝酒的嗜好，那么年纪轻轻，为什么会有如此高的血压呢？
23岁，2年，血压140到184
很可能和多吃外卖有关
在此次住院前，小张已经有两年高血压病史。
两年前，小张在体检时发现血压升高，当时是140/100mmHg。因为没有出现头晕、头痛等不适症状，她始终没有重视。两年中，她偶尔会测血压，基本都在150/100mmHg左右，但从未进行诊治。直到近期再次测时，发现血压飙升，她才赶紧到医院就诊。入院查体时，血压已高达184/124mmHg。
入院后，心血管科医生邱巧艳马上为小张安排了一系列检查，排除了继发性高血压的可能，那么就需要考虑原发性高血压。
邱巧艳门诊中患者正在测量血压（通讯员供图）
“原发性高血压的病因和发病机制目前尚不十分明确，目前认为是在一定遗传易感性基础上多种后天因素综合的后果。”邱巧艳发现，小张身高1.58m，体重71kg，BMI（身体质量指数）约为28.4kg/m²，已属肥胖。追问下，小张说自己经常加班，三餐不定时，平日饮食以外卖为主，还有吃宵夜的习惯，又很少运动。结合病史及辅助检查，邱巧艳考虑小张是不健康饮食习惯诱发了肥胖，从而导致血压升高。
邱巧艳表示，外卖食品通常重油、重盐、重糖，高盐、高脂饮食可导致血压升高。无论在成年人还是儿童青少年中，钠的摄入量与血压水平、高血压患病率均呈正相关。而不健康饮食导致的肥胖超重，也会增加高血压患病风险，尤其是向心性肥胖。通常，男性BMI每增加1.7kg/m²、女性BMI每增加1.25kg/m²，收缩压对应上升1mmHg。
邱巧艳在门诊中（通讯员供图）
高血压正年轻化
健康生活方式是最好的“降压药”
“年轻人千万别把血压升高不当回事儿，近几年门诊的高血压患者有越来越年轻化的趋势。”邱巧艳说，这可能与现代生活的高节奏有关，心理压力大、生活作息不规律、饮食不科学、运动少等都是高血压的致病风险。
她提醒，像小张这样，虽然当前尚未出现明显症状，但长此以往，控制不佳的高血压会对心、脑、肾三大重要生命器官造成致命打击，导致冠心病、心室肥厚、心衰、肾衰等一系列问题。由于每个人对血压的体验和感受都不相同，因此定期监测血压非常有必要。一旦发现非同日三次血压高于正常水平（140/90mmHg），应及时到正规医院就医，必要时可进行24小时动态血压监测。
邱巧艳门诊（通讯员供图）
该院副主任中医师、宁波市中青年名中医徐奇伟指出，控制“三高”，主要就靠“五早”——早想到、早发现、早预防、早干预、早达标。健康合理的生活方式就是最好的“降压药”：
1. 合理膳食：低盐清淡饮食，少吃垃圾食品；
2. 适量运动：走路就是非常好的运动，可以改善动脉硬化，对降低血压、胆固醇、体重都有效；
3. 管理好情绪，保持心理平衡；
4. 保证充足良好的睡眠。
“降压不是一蹴而就的，一方面靠自己，另一方面要遵从医嘱，持之以恒才能平稳降压。”徐奇伟还特别推荐了一款降压降脂健脾茶——生山楂和荷叶泡水饮用，但胃酸过多、消化性溃疡、服用滋补药品人群及女性月经期、孕期忌服用。
宁波晚报记者 徐露清 通讯员 李梦君
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