前几天，来自舟山的张女士青光眼术后来到宁波市眼科医院进行第三次复查，双眼眼压都已正常，可遗憾的是，张女士急性青光眼发作后拖延了20多天才得到对症治疗，已造成视网膜和视神经不可逆的损伤，视力恢复仍不理想，接下来还将接受眼神经功能的相关治疗。

每年3月的第二周为世界青光眼周，眼科医生提醒：急性闭角型青光眼致盲率非常高，需及早诊断及早治疗。有的患者总想着熬一熬、等一等，结果错过最佳治疗时间，硬生生“等瞎”。

案例

2月初，68岁的张女士来到宁波市眼科医院门诊时，右眼视力仅剩光感，眼压高达48mmHg，左眼视力也只有0.3，眼压为39mmHg，而正常的眼压应该在10mmHg—21mmHg范围内。她最终被确诊为双眼远视眼伴前房浅，有中度以上白内障并有晶状体膨胀，新冠感染后抵抗力下降引起眼部感染，多因素叠加诱发了青光眼，此时距离她眼病发作已经过去了20多天。

当时张女士局部充血等炎症反应非常严重，眼压控制也不理想，医院现有的降眼压物都用上了，但双眼眼压依然在50mmHg上下波动，视力进一步下降，再不采取措施就将面临失明的危险。此外还有恶心呕吐等全身症状，无法正常生活。

市眼科医院袁建树主任医师带领团队经过认真严谨的病例分析和术前讨论，决定冒着风险，在极高眼压下进行右眼青光眼联合白内障手术。

幸运的是，手术顺利完成。张女士术后第一天右眼视力为0.6。3天后，另一症状稍轻的左眼又接受了白内障联合小青光眼手术。

目前，张女士术后第三次复查结果显示，其双眼眼压分别是右眼15mmHg，左眼18mmHg，已到正常范围，但遗憾的是，神经受到严重影响，视力恢复不是特别好，一眼0.6，另一眼0.4。

青光眼急性发作时，早期会出现眼睛胀痛、视力下降等症状，随后很快会变成难以控制的青光眼大发作，造成视力和视野受损，甚至失明。

袁建树表示，张女士急性青光眼发作后延误了20多天，高眼压未及时得到控制，已造成视网膜和视神经的不可逆损伤。遗憾的是，这种病情延误的情况并非个案。不少急性青光眼患者因为重视不够等原因没能及时就诊，有的甚至拖到视力仅存光感才就医。

医生提醒

时间对于急性闭角型青光眼的救治非常重要，作为眼科十大急诊之一，急性闭角型青光眼如治疗不及时，致盲率非常高，所以如果出现眼睛充血、胀痛、视力下降及恶心呕吐等症状，请尽快就诊。

急性闭角型青光眼的发生，与病毒感染、劳累、情绪激动、长时间用眼等因素有关。平时生活中要做好手卫生，避免用手揉眼睛，不要长时间看电子屏幕等。

另外，特别要提醒广大中老年朋友：白内障不要拖到晚期再做手术，如果诱发青光眼，会造成不可逆的视神经损伤从而影响视力恢复。

编辑： 杜寅

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