最新版《7岁以下儿童生长标准》日前施行，大部分年龄段的儿童身高“标准值”有所增长。不少本来就对孩子有“身高焦虑”的家长，最近又陷入了纠结之中。

　　记者调查发现，线上围绕孩子身高的生意五花八门；挤进医院相关门诊中的家长也不少。面对孩子生长发育尤其是身高上的学问，家长需科学理性对待。

插图 宋溪

　　门诊

　　指标正常也想打针

　　上午九时许，首都儿研所二楼走廊，内分泌科主任陈晓波的特需门诊旁，站满了候诊患儿与家长。人们手中拎着文件袋、影像资料，甚至还有家长拖着行李箱赶来。诊室内，陈晓波正全神投入接诊工作中。她边和家长沟通交流，边检查患儿身体、翻看报告单据。

　　“骨龄10岁，有点大了呀……”陈晓波翻开一张骨龄影像查看，面前的小姑娘还不到8岁，长得很是敦实。“您看她能长多高？”孩子母亲满脸急切，“我一米六、她爸一米七六，都不高。”

　　“也不矮了。按骨龄预测身高是1米55左右。”“啊？这么矮。”母亲皱眉，“要是打生长激素呢？”

　　陈晓波摇摇头，解释孩子不是生长激素缺乏，身高在正常范围，没有打生长激素的适应症，骨龄增大主要与肥胖相关，建议回去清淡饮食，减减重，多做跳绳、游泳、摸高等纵向运动，动态观察，6月左右复诊，能自己长就自己长。

　　前面患者刚走，下一位母亲抱着3岁多的儿子赶忙进入诊室。“体检预测孩子只能长到1米58，可急死我了！听说3岁就应该打针，过两年效果该不好了。”

　　“谁说的？孩子这么小，骨龄预测没有意义。”陈晓波安抚着对方，指着检查数据解释，孩子确实瘦小一点，但也在正常范围内。“从营养、生活方式再调整一下，耐心等等。”

　　据悉，小儿内分泌科主要治疗与遗传、代谢性相关的疾病和内分泌的疾病。包括儿童糖尿病，甲状腺疾病等等。其中生长发育类疾病占较大部分，如矮小、性早熟等。

　　记者看到，当日近半家长是围绕孩子“个不够高”来就诊的，“生长激素”被家长高频提及。

　　“过来啊！”轮到一位父亲时，他急躁地喊着孩子。男孩11岁半，身高一米五出头。“骨龄13岁了，想赶紧打针蹿蹿。”

　　陈晓波翻看着资料，告诉男孩父亲，孩子各方面指标正常，身高主要受遗传影响，稍微差些，处在10至25百分位，但也达到正常范围。打生长激素可能有不良反应，效果未必很好。“不是临床上一定要用药的孩子，我建议让他自己长。”对于医生的告知，这位父亲显得十分坚决，“要做什么检查，您都给我开单子吧。”

　　心态

　　怕耽误宁愿一“赌”

　　临近11点，陈晓波趁叫号等待的间隙，赶紧喝了几口水。上午4个多小时接诊期间内，她忙得一次也没有离开座位。“其实现在根本就没那么多有问题的孩子，都当作有问题的来了。确实需要干预的，在我的门诊中遇到的并不多。”

　　医生的经验如此，但记者采访发现，不少家长是抱着“赌一把”的心态，宁愿“更主动”，也害怕耽误了孩子。

　　“我们当时是去香港打的‘生长针’。”玲玲妈妈说，女儿7岁时身高不到1.1米，在同龄人中算比较矮的了。考虑到夫妻俩身高都不算高，她平时就一直注意给孩子熬骨头汤、买各种钙片来补钙。然而，这些效果都不是特别明显。后来，她带着孩子去打了“生长针”，那一年之中，的确长高了3厘米左右。

　　“家长就是这样，总担心孩子错过长身体的黄金期，宁愿赌一下。”玲玲妈妈说，除了熬汤、补钙，在她老家还流行在孩子青春期时，喝一些草药来增高，“男孩子变声时就可以吃，女孩子来月经了后也可以吃。”她说，很多家长担心的就是孩子骨骼闭合，“再补救也来不及了”。

　　现实中，也确实有个别患儿“来得晚了”。接诊当天，陈晓波就遇到一个觉得可惜的案例。当天门诊中，一位女孩已经超过13岁，月经来了近一年，身高仅1.46米。妈妈称，总听人说孩子手长脚长，哪能长不高？加上儿子也长到一米七多，就忽视了对女儿身高的关注。

　　“这就是个体差异，赶紧查个骨龄，看看骨骼闭合情况。”陈晓波立即开检查单，“月经都来了，可能没有多少空间了。”

　　市场

　　不少产品“保长高”

　　家长对于孩子身高的焦虑，早已被很多企业和商家瞄上。线下医院的相关门诊火热，线上“拔高”类产品也五花八门，宣传天花乱坠，销量大多都挺不错。

　　在多家电商平台输入“孩子长高”，一些针对孩子增高、长高的产品就满屏“弹”了出来。记者发现，其中大多数是钙片类产品，有些是进口“成长肽”“成长素”，更有的则是“长高贴”“摸高跳器械”。在广告宣传中，不少商家都宣传产品对于长高的“神奇”功效——例如“突破遗传”“越吃越高”“越矮越管用”“成长蹭蹭蹭”……

　　尽管多数增高类产品不是药品，并不能直接宣传治疗效果，但记者调查发现，与效果挂钩，几乎是产品宣传的“标配”，有的还打着擦边球。“挑战15厘米”“必长185”“8到18岁，保底至少高20厘米”等话术层出不穷。这些产品大多月销量超过100单。一款原装进口的“新一代成长素”，月销量更是突破了3000单。

　　产品五花八门，宣传天花乱坠，是否真的可信或有用呢？这让不少人心里打问号。一家可“签约增高”的商家表示，只要用一个疗程5盒，就可长高5到15厘米，保底长高5厘米。而这款产品并不是常见的钙片或者其他，而仅仅是“贴在脚底对应的穴位，5小时以上就可以。”另一个“国家蓝帽认证”的“生长肽”，客服在展示的资料图文中，保健食品注册批件上的批准文号和放大展示的文号并不一致。而在相关网站查询，也未能找到该款保健品的批号。

　　“我家孩子就比较矮。在小学六年级的同学中，个头儿只能算中等。现在网上有很多东西，不知道是不是靠谱。”家长李女士说，身边的确有朋友比较焦虑，带着孩子去医院测骨龄、给孩子吃一些各种品牌的增高保健品，但她还是给孩子先吃点传统钙片试试，“观察一下，不行也会去医院测骨龄。”

　　释疑

　　及时监测切莫焦虑

　　究竟什么样的孩子该来看医生呢？最简单的，看生长发育量表，身高位于表中最低限外的视为异常。从动态数据来看，每年长高不到5厘米，则可怀疑为生长发育迟缓。

　　由此，家长应为孩子做好生长发育监测，熟知几个阶段指标——婴儿出生平均50厘米，到一周岁长到75厘米。1至3岁左右，每年约长8至10厘米。三四岁到青春期前，每年应长约5至6厘米。青春期，在3至5年期间内，男孩约长28厘米，女孩约长25厘米。家长应三个月到半年给孩子测一次身高，及时发现生长缓慢或提前发育迹象（女孩小于8岁，男孩小于9岁），要尽早前往医院诊断治疗。

　　陈晓波提醒，市面上五花八门的增高药物、器械等，她不了解，不推荐家长贸然尝试。要警惕短时间内增高，影响到终生的身高。如果骨骼闭合，也就基本不会再长高了。正规医疗机构会通过一系列专业检查寻找病因，“营养不好就改善营养，经常生病就改善体质，确实是生长激素缺乏，要及时替代治疗。”

　　对于孩子的身高，应有“重视但不要过度关注”的科学态度。“本来是正常的范围，家长都觉得‘太矮’，这种焦虑没有必要，一个孩子的成长需要全面评价，不是仅仅看身高。有些家长自己一米六，希望孩子长到一米八，那什么药物都办不到的。生长激素是一种药物，不能当作美容产品。不如用平和心态给孩子足够的时间，增强体质，多运动，动态观察更重要。”

编辑： 陈捷

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