中国宁波网记者陈敏 郁莉娜 通讯员 马蝶翼 徐晨燕
3月23日,7个多月大的小雨,在宁波市妇儿医院顺利出院。爸爸紧紧地搂着小雨,哽咽着说:“谢谢,是宁波这座爱心城市给了小雨第二次生命!”
1个多月前,年仅6个月、患有先天性胆道闭锁的小雨,在宁波成功施行了肝移植手术。这是宁波市开展的首例婴儿活体肝移植手术,填补了宁波市婴儿器官移植技术领域的空白。
6月龄女婴面临肝移植
小雨出生于2022年8月,出生后第5天身上便出现反复的黄疸。父母带着她到宁波市妇儿医院就诊,该院新生儿外科寿铁军主任团队为其进行了全面检查后,确诊小雨患了先天性胆道闭锁。
团队为小雨实施了葛西手术,术后获得了良好的退黄效果,顺利出院。但是,由于此类疾病胆道往往先天发育畸形,肝脏纤维化会持续进展,出现日益严重的肝硬化,甚至肝衰竭,超过60%的患儿以后还要进行肝移植。不幸的是,所有迹象表明,小雨的病情仍在进展,若不及时肝移植,短时间内可能就有生命危险,但这么小的婴儿进行肝移植,在宁波还是首例。
看着悲痛欲绝的年轻父母,寿铁军主任启动了同李惠利医院资深肝移植专家陆才德主任、吴胜东主任肝移植团队的跨医院多学科联合会诊。
陆才德主任回忆说,当时的小雨已处于感染性休克,看上去奄奄一息,肝脾都已非常规肿大。“这孩子必须立即施行肝移植手术,不然随时有生命危险!”陆才德主任决定挽救这条幼小的生命。
父亲为女儿捐献20%的肝脏
经过评估,小雨完全符合接受肝移植的手术指征。
这一结论让本已绝望的小雨父母看到了希望,爸爸决定为女儿捐献部分肝脏。
小雨爸爸,这位来自陕西的年轻爸爸告诉记者,其实,当时他们一家人已经陷入了绝境,为了给女儿治病,在宁波打工的一家人几乎已经倾尽了家里的所有,他们甚至连日常吃饭的钱也没有了。听说女儿可以肝移植,他们又高兴又担心,高兴的是女儿又有了生的希望,担心的是自己拿不出手术费。
可让小雨一家人意外的是,了解到他们的情况后,两家医院决定减免小雨的救治费用,这些好心的医生还立即募捐了2000元钱,给小雨父母作为临时的生活费用。
2月17日,小雨被送入手术室。
这是宁波市首例婴儿活体肝移植手术。6个月大的小雨,血管薄、管道细、操作空间小,其复杂性、难度远远高于成人肝移植。由于反复感染,胆道周围存在严重的粘连,在分离组织的过程中,医生几乎是屏着气息,生怕一个不小心就戳破了肠子。植入过程中,小雨肝脏血管极其细小,吻合难度大,医生使用放大镜和显微镜顺利完成吻合,并通过术中多普勒超声反复确认。终于,6个多小时后,爸爸左半肝的270克肝脏成功移植到了小雨体内。
闯过一道道生死关
手术成功,小雨只是闯过了第一关。术后监护同样布满了凶险,市妇儿医院的监护团队接过了救治的接力棒。
在宁波市妇儿医院儿童重症监护病房(PICU),陈赫赫主任团队的医护们打起了百分百的精神,严密监测生命体征的变化,精细计算每一毫升的液体量。
术后第一晚,伤口处渗血量很大,血压不稳,医生们根据化验结果,为小雨输注血浆,补充白蛋白,不断调节升压药的剂量。救治了一夜,伤口处的渗血慢慢减少,生命体征逐渐平稳,小雨平安跨过了术后腹腔大出血的第一道关卡。
术后第二天,小雨的门静脉血流不丰,肝酶指标也越来越高,这与她肝血管发育畸形密切相关。专家团队经过联合研判后连夜果断处置,助力她成功跨过血管狭窄的第二道关卡。
随着移植肝的存活和功能的好转,血管栓塞这个难题又出现了。幸运的是,经过不断调整抗凝药物的剂量,小雨体内的血栓越来越小,一周后竟然消失啦。
就这样,在两家医院医护团队的共同努力下,小雨闯过了一道道生死关。今天(3月23日),小雨各项指标良好,终于可以回家了。
据医生介绍,小雨除了需终身服用抗排药以外,长大后与正常人一样可以结婚生子。
此外,陆才德主任在接受采访时说,在北京、上海、杭州等城市,多设有帮助婴幼儿施行肝移植的爱心基金,他呼吁,在宁波这个爱心城市,希望社会各界的爱心人士,能够伸出援手,用我们的爱心来帮助像小雨一样的患儿重新赢得生机。
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