聊起脱发这事，大部分人是有苦说不出：每次洗完头都能掉一大把，担心要不了多久脑袋上就“所剩无几”了。

　　56岁的王女士（化名）也有这样的烦恼，为挽救自己稀疏的头发可谓用尽了各种办法。近日她在朋友的推荐下，开始尝试两种药物：据说可以促进毛发生长，而且还是中成药，副作用小，王女士动了心，她每天服用28颗小药丸，虽说这些药味苦量多，但为了头发，她还是忍了，可没想到大半个月过去，头发没长几根，人却被送进了医院......

　　“吃了二十多天药，逐渐出现恶心、食欲减退，尿色加深等症状，眼白和皮肤也看起来黄黄的，之后又高烧到39度。”王女士家人觉得蹊跷，急忙把她送到当地医院就诊，拿到报告后，众人大吃一惊：转氨酶升至2000+U/L，已是正常人的50多倍，总胆红素也有150+umol/L，这才将来到杭州市第一人民医院感染科就诊。

　　感染科病房医生许湘飞在接诊后，仔细询问病史及用药史，“最近没吃什么特殊的，就是我和朋友都在吃防脱发的药，可我朋友没事。”王女士的一番话引起了许湘飞医生的注意——在查看药品说明书后，许湘飞医生发现其中含有何首乌成分，可引起肝功能损害；在完善相关检查及排除其他病因所引起的肝损伤后，王女士最终被确认为“药物性肝损伤”。

　　所谓药物性肝损伤，其实很好理解。许医生介绍，“是药三分毒”，凡是药物都有副作用。

　　肝脏是人体内药物汇集、转化、代谢的“化学加工厂”，90%的药物都需要在肝脏中进行代谢，所以肝脏也是药物不良反应发生的重要脏器，不恰当服用药物则会导致肝脏损害，其中较为常见的有化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等。而王女士为了增发吃的中成药，就是其中之一。

　　不过幸好王女士没有基础肝病，虽然此次肝脏损伤重，在及时停药接受保肝治疗后，恢复较为顺利。

　　生活中，像王女士这种情况并非个例，与她同个病房的病友俞先生也是因为吃了网上买的保健品而住院。

　　医生提醒：随着人们对自身健康愈发重视，如今不单单是中老年人，甚至有越来越多的年轻人也开始服用各种各样的保健品，意图通过这种方式调理身体，但人们对药物安全性问题普遍认知不足，保健品、膳食补充剂等药物不断被滥用，导致药物性肝损伤的发病率逐年升高。

　　在什么情况要怀疑自己可能出现药物性肝损伤？

　　医生介绍，如果既往查肝功能指标均正常，在近期服用某些特定药物后出现乏力、食欲减低、皮肤泛黄、瘙痒等不适，同时在检查后发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等一项或多项指标升高至参考值上限的3倍以上时，就需引起重视。

　　药物性肝损伤是一个排除性的诊断，需要排查病毒性肝病、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性疾病、遗传代谢性肝病、感染等其他一系列的疾病，因此发现肝功能异常的患者，需立即至医院完善相关检查，对症治疗。

　　从预防药物性肝损伤来说，在条件允许的情况下，应尽量避免服用会导致肝损伤的药物，若一定要使用，应从小剂量开始，严格遵医嘱用药，避免超剂量服药和疗程过长，避免频繁用药或多种药物混合应用；在用药过程中，应定期进行肝功能监测，密切观察是否出现尿黄、恶心、呕吐等症状，若出现异常，尽快在专科医生进行干预；不要盲目相信偏方、验方、广告等，随意跟风使用中草药及其相关制剂，切忌病急乱投医。

编辑： 陈捷

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