90岁老人的脖子上顶着一个小西瓜般的包块，几年来只能吃流质，睡觉都不能平躺……近日，宁波市第二医院甲状腺外科二病区收治了这样一位罕见的高龄患者，经过多学科协作，最终为她解除了病痛。

　　十几年前，老人脖子上就出现了一个包块，最初发现时就已经有土豆大小。由于这个包块不痛不痒，也不影响生活，老人并没有把它放在心上。就这样，这个包块缓慢长大，变成了苹果大小，但同样因为不痛不痒，老人仍然没去就医。然而从4年前开始，这个包块加速生长，到今年直径已达十几厘米。因为这个肿物压迫食管，老人近几年来连白米饭都难以下咽。还因为肿块太大，她每天只能仰着头，坐着的时候都会感觉呼吸困难，根本无法平躺，近一两年都只能坐着睡觉。老人迫不得已下定决心去就医，但在安徽当地跑了多家医院，医生一看她的病症和年龄都摇摇头。

　　今年初，老人的亲戚把她接到宁波，后来找到市二院甲状腺外科二病区主任吴贤江。第一眼看到老人的情况，吴贤江也觉得很棘手。

　　“首先老人年龄比较大，已经90岁了，再加上这个肿瘤太大，一部分已经进入胸腔。从前期检查看，老人患有严重的甲亢，这也大大增加了手术的风险。”吴贤江介绍，颈部CT检查结果显示，和一般的结节性甲状腺肿患者不同，老人脖子上的肿物巨大，左侧肿物长径达15厘米，且已经严重压迫气管，导致气管最窄处直径仅剩0.3厘米，只有正常气管的七分之一。虽然老人脖子上的肿块是良性的甲状腺肿，但情况同样刻不容缓。

　　“老人和家属都有迫切的手术愿望，也愿意承担一定的风险。我们组织开展了多学科会诊，请麻醉科、ICU、内分泌科、呼吸内科、核医学科等科室一起来讨论老人的治疗方案。”吴贤江介绍，经过评估，老人虽然病情复杂，但常年务农的她身体条件还不错，只要制定好周密的手术准备，医生还是可以放手一搏。

　　普通的甲状腺肿块切除手术，医生只要1个小时左右就能完成，而这位老人的手术，吴贤江主任团队足足做了3个多小时。“手术中我们发现，这个巨大肿块的血供非常丰富，再加上老人的肿块已经长到了胸腔里，暴露和切除都很麻烦。”

　　所幸，凭借丰富的经验，医生为老人切除了脖子上的肿块，还很好地保护了老人的甲状旁腺和喉返神经，这使得老人手术后恢复得很快。术后第二天就拔去气管插管，转入普通病房之后就能下床活动。术后5天，老人顺利出院。宁波晚报记者孙美星通讯员郑轲

编辑： 杨丹

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