近期，教育部联合公安部、国家消防救援局开展中小学生校外培训安全守护专项行动。针对舞蹈、体育等以身体训练为主、较易出现伤害风险的培训活动，教育部作出校外培训安全提醒，其中的“下腰瘫”风险特别令人关注。

　　据宁波市妇儿医院小儿骨科副主任杨彦才介绍，近年来，他们碰到过多例在舞蹈练习中导致“下腰瘫”的病例，有的就医及时，经过干预治疗恢复了正常，也有的病情严重，留下严重的后遗症，其中一个10岁的小姑娘，至今已进行了两年多的康复，依然没有恢复功能，进出都得以轮椅为伴。

　　康复了两年还不能站起来

　　据介绍，这个女孩发生“下腰瘫”是在10岁的时候。事发当天，她跳舞下腰后，突然下肢无力，不能行走，并出现感觉障碍。

　　杨彦才说，孩子送到他们骨科的时候，时间已经比较长了，大约过了10个小时。当时孩子已经表现为完全截瘫，下肢肌力零级，没有感觉，尿潴留。

　　入院后，胸腰椎CT检查显示并没有明显的骨折脱位，MRI(磁共振)检查提示脊髓水肿高信号影。专家团队随即给孩子进行支具固定，并给以激素、营养神经、增加血管活性的药物治疗。可住院治疗半个月时间，孩子的截瘫症状无明显改善，遂转至康复医院进行高压氧的治疗，同时进行功能康复，防止肌肉萎缩的发生。

　　不久前，团队对这个孩子随访时发现，时间过去两年了，她的下肢功能障碍依然没改善，感觉还是异常，大小便功能障碍，一直与轮椅为伴。

　　杨医生说，“下腰瘫”的症状和预后，跟脊髓损伤的程度和医治是否及时有很大关系。有个6岁的女孩子，跳舞下腰以后不慎摔倒，当时就出现下肢行走无力，感觉异常，另外有些腿酸不舒服，休息以后没有好转，家长立即把孩子送到了医院。医生接诊时发现，这个孩子下肢肌力明显减弱，不过尚未完全截瘫，下肢感觉有点麻木，大小便尚能够控制。

　　当时的胸腰椎CT及磁共振检查，也没有明显的骨折脱位，脊髓也没有明显的信号异常。入院后，他们让孩子卧床休息，支具固定，并给予相应药物治疗，孩子肌力感觉慢慢恢复。大约10天时间，孩子的下肢肌力基本恢复，可下地行走了。

　　“下腰瘫”多发生在3岁到10岁

　　杨彦才介绍，“下腰瘫”的专业名词叫儿童急性过伸性脊髓损伤，是指儿童反复或持续过度拉伸脊柱后，出现的急性胸腰椎不伴有骨折或者脱位的脊髓损伤。主要发生在传统舞蹈下腰训练中，发病年龄一般在3岁到10岁。70%的患者为完全性脊髓损伤，也就是下肢活动感觉完全障碍，大小便功能障碍，还有30%的患者是不全性的损伤，伴有下肢一定的力量减退，大小便一定的功能障碍。

　　据介绍，大部分孩子都是在反复或者持续性下腰过程中，出现下肢疼痛，感觉异常或者无力；有的是在拉伸过程中发生跌倒，出现下肢疼痛，感觉异常或者无力，通常表现为腰部的酸胀不适、腰腿痛、下肢麻木或者乏力。

　　大部分患者发生过伸性脊髓损伤后，仍然能活动下肢，有的也可以下地行走，随后短期内(一般来说4个小时后)，神经症状进行性加重，出现下肢不能活动，感觉障碍，小便潴留，大便障碍等截瘫表现。因此很多患者错过了最佳救治时机，甚至有的在此期间还在进行进一步锻炼，结果造成二次损伤。

　　杨医生提醒，10岁以下的儿童应尽量避免持续或者反复下腰的动作，如需练习，应到专业的机构进行训练。此外，练习之前要充分热身，然后再缓慢地进行拉伸。万一孩子出现任何一种脊髓神经损伤症状或者不适，比如说腰腿痛、麻木无力等，一定要让孩子立即卧床，不能坐起站立，更不能继续训练，避免二次损伤的发生，并立刻到医院就医。

　　记者程鑫通讯员马蝶翼

编辑： 杨丹

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