忙碌的输液大厅。

　　随着气温逐渐降低，呼吸道疾病也进入了高发期，加上还在持续的支原体肺炎，很多医院都人满为患。

　　有的家长嫌看病麻烦，又担心到医院出现交叉感染，于是就自行买药给孩子服用。记者在宁波市妇儿医院门急诊采访时发现，这部分家长并不少见。针对这种情况，宁波市妇儿医院小儿急诊内科副主任干冬梅提醒说，如果孩子持续高热不退，精神不好，或发热时间长或者同时出现呕吐腹泻、抽搐等其他症状，还是建议及时到医院就诊，然后在医生的指导下用药。

　　干医生表示，目前急诊就诊的发热、咳嗽的孩子中，包括五六月份就已多发的支原体肺炎患者，但目前更多的是呼吸道病毒感染患者，比如说现在的流感，包括甲型流感和乙型流感，当然还有腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他病毒引起的呼吸道感染患者。

　　干医生说，不同类型的病毒感染，症状体征是有区别的，用药也有所不同，可在门急诊过程中，他们就曾碰到有的家长，孩子发热咳嗽就说是感冒了，根据以往的经验，自行吃感冒药。

　　几天前，他们就接诊过一个孩子，7岁多，家属认为孩子是“感冒后发烧”，就跟以前那样，吃吃退热药及一些中成药，可四五天时间过去了，孩子体温还是持续不退。送到医院后，他们一查，孩子的血象就特别高，白细胞超过了正常值，C反应蛋白值超过正常值的10倍以上，结果诊断是细菌性感染，并非病毒引起的，所以在家单纯吃点退热药或者中成药效果并不明显，对孩子来说也耽误了病情。

　　还有一个9个月大的孩子，咳嗽7天多来就诊，家属自认为孩子是肺炎支原体感染，就在家里自行服用阿奇霉素。接诊时患儿喘息非常明显，同时出现气急，孩子病情比较重，立即收住入院，后经过相关检查，孩子是呼吸道合胞病毒感染导致的支气管肺炎，经过治疗后已经顺利出院了。

　　有些家长一碰到孩子发热咳嗽，就认为是目前最多的甲流，听大家说奥司他韦是抗甲流的特效药，就跑到药店自行购买。对此，干医生说，虽然目前流感比较多，但其他呼吸道病毒也存在，并不是只要发热咳嗽就是流感。流感与普通感冒相比，体温相对较高，常常为39℃到40℃，全身症状相对明显，比如乏力、四肢酸痛等。孩子就诊时医生会询问病史，包括流行病学史、体格检查以及相关的辅助检查，最后根据临床症状和体征，以及相关的辅助检查综合评估后，告知家属孩子需不需要吃奥司他韦这种抗流感的药物。

　　所以说，奥司他韦并不是所谓的“万能感冒药”，并不是对所有的呼吸道病毒都能干预到。比如呼吸道合胞病毒、腺病毒，吃奥司他韦就没有用。另外，有的孩子发热并非是病毒感染所致，而是呼吸道的其他细菌性感染，这个时候吃奥司他韦也是没有用的，需要医生对症下药。

　　记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄

编辑： 杜寅

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