老石（右）和儿子小石。
3月25日上午，小石来到宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科病区看望爸爸。这几天，他打算在母亲的陪同下返校复学。临走前，他向爸爸告别：“爸爸，咱先把身体养好，以后会越来越好。”看到儿子为自己做了这么大的牺牲，石大哥红了眼眶。
就在几天前，小石在家人的支持下做出重要的人生选择——割肝救父。刚满18周岁的他，也因此成为在宁波实施亲体肝移植中最年轻的捐献者。
18岁大学生救父毫不犹豫
石大哥一家是河南普普通通的农户，和妻子养育了两个儿子、一个女儿。老大老二都在上大学，老三念高中。农忙的时候夫妻俩在田里忙活，平时跟着老乡在全国各地打零工。
去年8月的一天，在家过暑假的小石接到电话，远在外地打工的爸爸生病了。连续3天吐血、便血，情况不容乐观。由于当地医疗条件有限，一起打工的老乡把石大哥接回了河南老家。
经过当地医院的全面检查，医生给出的诊断给了这个家庭重重一击：重度肝硬化，伴肝恶性肿瘤，必须马上进行肝肿瘤切除手术。
在这之前，45岁的石大哥身强力壮，体重超过85公斤，干起活来浑身是劲，从来没做体检的他一直觉得自己身体非常好。没想到，意外来得这么突然。
很快，石大哥接受了手术。但由于重度肝硬化导致术后效果不佳，一直出现腹水。这不仅让他吃尽了苦头，体重更是跌至65公斤，让全家人愁得寝食难安。
此时，在宁波工作的外甥女打来电话，宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科的诊治水平在当地颇有口碑，不如让舅舅到宁波来看看。
今年2月，石大哥在家人的陪同下来到宁波，找到了李惠利医院肝胆胰外科主任吴胜东。经检查，石大哥的肝功能已经严重受损，如果不及时进行肝移植，随时会因肝衰竭而危及生命。
经过综合评估，吴胜东主任团队给出两套治疗方案：等待公民逝世后肝脏捐献或者亲属活体肝脏捐献。当时临近春节，石大哥暂时出院和家人一起一边过节，一边等待社会肝源。
然而，无情的病魔步步紧逼，石大哥再次因为严重腹水入院治疗。“捐我们的肝吧，救救我弟弟。”石大哥的亲哥也从老家赶来，主动提出由亲属捐献进行活体肝移植。
经过筛查，亲哥和妻子因为不符合条件落选。就在这时，石大哥的两个儿子都站了出来。二儿子刚满18岁，小儿子才16岁还没达到捐献的年龄。经过严格筛选、综合考虑供肝质量等诸多因素，石大哥的二儿子小石成为捐献的最佳人选。
得知这个结果，这位父亲沉默了。二儿子刚满18岁，才上大一。石大哥心疼儿子，不忍心接受。小石反而安慰父亲：“我还年轻，梦想可以创造，爸爸只有您一个啊。”看着父子俩，一旁的妈妈哭成泪人。
3个月内捐献者肝脏将长到正常尺寸
经过严密的术前准备，3月15日，紧邻的两个手术室里，在李惠利医院肝胆胰疾病诊疗中心陆才德教授的带领下，进行亲体肝移植手术。吴胜东主任团队从小石体内取下右半肝脏，随后在后台对供肝进行灌洗修整，运送至石大哥所在的手术室。
在隔壁手术室，陆才德教授团队为石大哥切除病肝，整个过程衔接顺畅、配合密切。恢复血流灌注后，移植的肝脏迅速恢复血色，最终手术顺利完成。
看着儿子从手术室中被推出来，母亲抱着儿子泪流不止：“儿子，让你受苦了。”虚弱的小石努力安慰母亲：“我没事，爸爸更辛苦。”
两天后，恢复顺利的石大哥就从移植病房转到普通病房，和儿子住在一起。术后5天，小石复查显示肝脏已经长了30%。3月22日，小石办理出院手续。预计在3个月内，他的肝脏会长到接近正常的尺寸。
在采访中，记者感受到了石大哥一家浓浓的亲情：手术费不够，全家东拼西凑来付；为了照顾哥哥和爸爸，石家的小儿子休学全程陪伴；担心舅妈和弟弟日夜陪床累坏身子，外甥女辞去工作当起了临时护工……
终于要回到久违的校园了，在新乡职业技术学院工程专业就读的小石充满期待。这位酷爱打篮球的男孩期盼着早日回到心爱的球场，把失去的腹肌快点练回来。
“器官移植皇冠上的明珠”
对于医生而言，相较于全肝移植，活体肝移植技术要求更高。术前，医生既要评估捐献者的身体条件，又要评估切取供体肝脏的容量，既要保留足够的肝脏，满足捐献者机体的需要，又要保证受体有足够的肝脏来维持代谢。
“这对医生而言是双重压力。”吴胜东主任介绍道，确定完取肝体积后，对供体、受体双方，移植团队还要进行肝静脉流出道的重建、门静脉重建及胆道、动脉吻合等技术，尤其是动脉吻合，需要在放大显微镜下去做，活体肝移植由此被誉为“器官移植皇冠上的明珠”。
“用一个人的健康换取另一个人的健康”的疑问，也随着手术例数的增多而被逐渐打破：比如，肝脏缺血时间短，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症；手术属于择期手术，医生术前可以充分了解供体、受体肝内外血管、胆道等组织结构，进而调整手术方式及技术，并可以调整受体的营养状态，改善全身重要脏器功能等。90后男生捐肝后两个月就能跑5公里；接受妈妈肝脏的女孩如今嫁人生育，妈妈喜当外婆后还抱着孩子来医院向女儿的救命恩人表示感谢……一个个鲜活的例子让越来越多的患者选择活体肝移植。
目前，李惠利医院实施肝移植的费用在30万元左右，这对于普通家庭来说是个不小的花费。但相较于其他城市和地区，这仅仅是同等手术费用的一半甚至是三分之一。
临床中，吴胜东主任团队发现，需要做肝移植手术的患者，很多人家庭经济困难，尤其是先天性胆道闭锁患儿。为了避免这些患儿的家庭因病致贫，该院联系了社会爱心人士，为先后在该院实施的2个婴儿肝移植家庭减免了所有的手术费用。两个宝宝都通过接受了父亲的肝脏康复出院，都已过完了周岁生日。
术后自我管理很关键
接受了如此复杂的外科手术，患者术后就更需加强自我管理。吴胜东主任提醒，肝移植患者术后一定要遵循医嘱按时服用抗排斥药物，并定期到医院复查。通常来说，到医院的复查频率为：术后3个月内，两周一次；术后4-6个月，每月一次；术后6-12个月，2个月一次；术后一年，每年复查2-3次。复查主要是检查肝功能恢复情况，发现问题，及时治疗或调整用药。
对遭受过终末期肝病困难的患者而言，肝移植就像他们的第二次生命，他们深知生命来之不易，健康可贵，因此对疾病会过于关注。这时，有些患者会出现焦虑的情绪，担心排斥反应，或对术后出现的不良反应过于敏感，甚至产生睡眠障碍。
对此吴胜东主任强调，肝移植术后患者一定要做好自我心理调节。一方面，要树立克服疾病，恢复健康的信心，正确对待疾病；另一方面，要积极配合医生的治疗。肝移植术后每个患者都可能发生排斥反应或并发症，只要积极配合医生的治疗，大多数都可以治愈和康复。（记者陆麒雯 通讯员张林霞 文/摄）
编辑： 陈捷纠错：171964650@qq.com
