杨文宇医生在手术中。 资料图片

“如果出现不同寻常的感冒症状或者发烧、胸闷、气喘等症状经久不愈的话，要及时就医，排查是否有心脏方面的问题。”近日，宁波市第二医院心脏大血管外科主任杨文宇呼吁。该科室近来收治了多例感染性心内膜炎的患者，以为自己只是普通感冒，直至“心门”快被烂穿才确诊。

感冒怎么需要看心脏？

今年7月份，37岁的朱先生(化姓)出现了感冒症状。一开始，他只当是普通感冒，多喝热水，吃了些消炎药。可是，这场感冒没有像往常一样在一星期左右就康复了，而是缠缠绵绵拖延了很久。

先生以为自己身体虚了，就从饮食等方面进行保养。可是，事与愿违，感冒症状越来越严重。发烧、咳嗽、胸闷，甚至发展到呼吸困难。他在当地医院多次就诊，也吃了不少药，可总是没有起色。硬撑了几个月后，朱先生才来到宁波市第二医院就诊，后被转诊至心脏大血管外科。

朱先生还挺纳闷，感冒怎么需要看心脏？诊断结果令他意外，他被确诊感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。瓣膜是最常受累部位，感染也可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。

“当时，感染已经侵蚀患者的二尖瓣。二尖瓣是心脏的一扇重要大门。检查时发现，这扇心门的门框已经快被烂穿，摇摇欲坠。进出心脏的血流混乱，引发心衰，继而引发了咳嗽。”杨文宇说，正是感染引起的高烧和心衰引起的咳嗽，让朱先生误以为自己一直处于感冒状态。

“心门”上满是“豆腐渣”

感染怎么会长驱直入，抵达心脏呢？杨文宇进一步解释，二尖瓣等瓣膜是心脏的大门，一旦细菌及其他病原微生物突破这道关卡进入心脏并大肆繁殖，就会在“心门”上形成团块，也就是心脏赘生物。长此以往，感染会将心脏逐渐“啃食”，直至烂掉。

朱先生的二尖瓣上，就聚集了大量大而脆的赘生物。这些“豆腐渣”一样的赘生物一旦脱落，可能导致心、脑、肺、肾等重要器官栓塞甚至猝死的严重后果。

近日，朱先生成功接受了手术，将这扇几乎被烂穿的“心门”更换为全新的生物瓣膜。术后，他闯过了感染关等重重关卡，近日已经康复出院。自然，困扰他几个月的感冒症状也消失了。

不同寻常的感冒要当心

杨文宇提醒，如果出现不同寻常的感冒症状，或发烧、胸闷、气喘等症状经久不愈时，要及时就医，排查是否有心脏方面的问题。

他分析，以朱先生为例，如果及早确诊心脏感染，可以通过抗生素药物等治疗感染。后来，由于感染时间过长，已经不能通过药物来控制，也没法通过手术清除感染病灶来恢复瓣膜的正常功能，只能通过手术来更换。

怎么做才能远离感染性心内膜炎呢？杨文宇提醒，日常要尽量避免感染。比如，当体表皮肤有感染时，应及时局部消毒治疗，防止细菌接触皮肤进而侵入血液；有口腔破损感染(如牙龈炎)的患者，也应及时进行抗感染等治疗，该科室也收治过因牙龈炎、拔牙引起感染性心内膜炎的患者。

需要注意的是，有心脏瓣膜疾病、抵抗力较差、置换过心脏瓣膜、老年瓣膜退变的、安装心脏起搏器的人群更是要特别注意感染性心内膜炎的发病风险。

记者王颖 通讯员郑轲 文/摄

编辑： 陈奉凤

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