陈芸主任团队正在实施手术。

　　近日，70岁的赵阿姨(化姓)因不明原因的下腹痛并伴有出血到医院就诊，发现宫腔有大量积脓，医生根据病症抽丝剥茧，终于发现藏在疾病背后的“真凶”——宫颈癌。医生提醒，女性朋友绝经后更要关注身体情况，尤其出现腹痛、出血等症状要及时就医，及早处理。

　　宫腔引流出1000毫升脓液

　　赵阿姨从一个月前开始莫名下腹痛，持续半个月吃药无好转，最近不仅出现点滴下身出血，还伴有脓性的分泌物。更让她不安的是，短短半个月，她的体重竟然掉了整整3公斤。家人随即带赵阿姨来到余姚市妇幼保健院妇科就诊。血液检查证实了情况的复杂性：不仅有严重的贫血，白细胞和血小板也异常升高，C反应蛋白(CRP)飙高。这一切都指向她体内存在着一个严重的炎症或感染源。

　　为了找到原因，医生安排了妇科B超检查，结果显示赵阿姨的子宫像一个被吹胀的气球，有个巨大的液性暗区。医生初步诊断为异常子宫出血，宫腔积脓。在住院完善相关检查后，妇科主任陈芸主任医师为赵阿姨进行了宫腔引流手术，安置了宫腔引流管，同时辅助抗感染治疗，没想到宫腔引流出脓性液体竟然有近1000毫升。赵阿姨的腹痛感瞬时好转。

　　积脓往往不是“因”，而是“果”

　　但是，这不是故事的结局，子宫积脓往往不是“因”，而是“果”。是什么堵住了她的宫颈口，制造了这个致命的“密室”？根据赵阿姨的HPV(人乳头瘤病毒)16、33阳性结果，最终宫颈的病理活检给出了答案：鳞状细胞癌。正是这个恶性肿瘤，堵塞了正常的引流通道，并为细菌的疯狂繁殖创造了温床。

　　在接受了抗生素疗程治疗后，陈芸主任妇科团队尽快给她进行了根治性手术——广泛全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除及盆腔淋巴结清扫术。根据术后病理报告，患者还将继续接受放疗。

　　陈芸解释，子宫积脓是一种少见的妇科疾病，在普通妇科人群中的发病率低于1%。它主要发生于绝经后的老年女性。“赵阿姨是因为子宫颈口的引流不畅或堵塞，这就像一个房子的下水道堵了，屋子里的脏水自然就排不出去，越积越多，最终发臭、滋生细菌。”导致堵塞最常见的原因，就是恶性肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌)，或是良性狭窄、黏连、放疗后纤维化等。

　　子宫积脓的临床表现非常多样，超过一半的患者是无症状的，而有的症状可能表现为腹痛、发烧或阴道排液。如果不及时治疗，子宫可能穿孔，导致脓液流入腹腔，引发致命的腹膜炎和败血症，甚至危及生命。

　　陈芸提醒，女性绝经后，出现任何形式的出血或异常分泌物，都是危险信号。即便没有这些典型的妇科症状，诸如不明原因的体重下降、贫血等全身性问题，也可能是妇科恶性肿瘤的“伪装”；其次，不要认为自己“年纪大了”就忽视妇科体检，每年至少一次定期的妇科常规检查和盆腔超声，而65岁以上女性仍需要重视宫颈癌筛查，对于及早发现子宫、卵巢的病变至关重要。

　　记者陆麒雯

　　通讯员曹丽娟文/摄

编辑： 杨丹

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