“太好了,没想到我右眼又能看清了!”57岁的王阿姨(化姓)坐在宁波鄞州眼科医院的诊室里,反复向眼底病专家杨柳道谢。一个月前,她的右眼因严重的增殖期糖尿病视网膜病变几近失明,在医生的精准救治下,她重新拥有了宝贵的视力。
王阿姨患2型糖尿病10年,虽按时吃降糖药,但没觉得不舒服,就一直没有复诊。不仅血糖监测时断时续,更从未做过眼部专项检查。一个月前,她右眼突然出现大片黑影,视物模糊,起初以为是没休息好,可几天后黑影扩大。她急忙赶到宁波鄞州眼科医院,挂了医院副院长、眼底病专家杨柳的号。
眼部检查结果显示,王阿姨右眼玻璃体腔大量积血,眼底视野被完全遮挡,无法看清视网膜细节。同时还发现了虹膜新生血管,这是增殖期“糖网”进展到严重阶段的典型信号。
针对危急病情,杨柳团队制定了“先控风险、再清积血、长期随访”的诊疗方案。首先为右眼注射药物,抑制虹膜新生血管生长,从根源上减少出血,避免病情恶化。在打针后一周内,杨柳为患者实施了微创玻璃体切割手术,通过微小切口精准清除玻璃体腔内积血。术后清晰观察到黄斑区存在明显水肿,而这是此前积血遮挡未能发现的问题,于是补充实施药物注射,针对性消退黄斑水肿。
王阿姨术后一个月复查结果令人欣喜:右眼玻璃体积血已完全清除,虹膜新生血管消退,黄斑水肿基本消退,视网膜结构恢复稳定,发病时视力为0.02,术后有明显提升。
杨柳提醒,术后必须密切随访,虹膜新生血管随时可能复发。如果已经出现糖尿病性视网膜早期病变,每3个月-6个月必须复查一次眼底。要按时监测血糖,在血糖稳定的情况下眼病才能得到控制。
宁波晚报记者陆麒雯 通讯员刘笑言
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