医院老年心理科病区怀旧室。

“患者情绪淡漠，伴间断持续性哭泣，认知水平明显下降，日常生活能力完全依赖。”这是宁波大学附属康宁医院老年心理科八病区护士汪慧琴第一次见到张奶奶（化姓）时写下的护理记录。而最近一次电话回访，张奶奶的女儿小玲（化名）欣喜地反馈：“我妈现在不再边走边哭了，能够安安稳稳坐着。她很喜欢你给的灵芝玩具，总是攥在手里。家里也常给她放《茉莉花》，她有时还会跟着轻轻晃动身体。”

这让汪慧琴非常感慨：“在张奶奶的治疗过程，我深深感受到家庭支持系统的核心价值，就是用韧性、耐心和科学方法，帮助患者‘梳理记忆’，稳定病情。”

医护技多学科团队(MDT)护航

走廊上哭声渐少

去年深秋的一天，张奶奶穿着淡紫色病号服，在病区走廊里缓慢挪动，枯瘦的手紧攥衣角，泪水打湿衣襟。作为她的责任护士，汪慧琴上前轻声安抚，想扶她坐下，她却茫然摇头，坚持在走廊上循环往复地走，哭声压抑连绵，像一个找不到归途的孩子。

在老年心理科工作多年，汪慧琴太熟悉这种“失控的哭泣”——阿尔茨海默病到中重度阶段，语言功能“退潮”，被遗忘的不安、无法言说的茫然，最终都化作了没有理由的泪水。

针对张奶奶较为突出的情绪问题，宁波大学附属康宁医院老年心理科的医护技团队联合治疗，调整了药物方案，并开展物理治疗、心理治疗等非药物干预。《茉莉花》是张奶奶年轻时最爱的歌，汪慧琴时常放给她听。大脑对音乐的记忆能保留至疾病晚期，熟悉的旋律能绕过受损认知区，直接唤起情绪反应。有一次，旋律响起时，张奶奶突然停下脚步，头微扬，嘴唇轻动，像在哼调子。

阿尔茨海默病患者触觉皮层衰退较慢，而触觉接触能激活大脑安全感中枢，汪慧琴就在张奶奶床头放了一只灵芝造型的毛绒玩具，老人很喜欢攥在手里摩挲。玩具脏了，女儿小玲就带回家清洗烘干，第二天在母亲醒来前放回床头——这份细致让触觉刺激治疗更具连贯性。

汪慧琴还让小玲带来家里的老照片，闲时翻给老人看，重复熟悉的日常能唤醒“隐性记忆”。小玲就经常边翻边念起往事，“妈，这是你带我去镇海招宝山拍的”“这是你带外孙女在小区玩的时候”……哪怕张奶奶只是眼神停留片刻，小玲也笑着鼓励。

可喜的是，随着治疗进度的推进，走廊里的哭泣声渐渐少了。

生日派对上，张奶奶（右二）用手抹眼泪。

不催促、不评判、不替代

家庭支持搭牢康复基础

治疗过程中，女儿小玲的细心与坚持让汪慧琴颇为动容——她每日都来探望母亲，起初，她总劝妈妈不要一直走动，停下休息，劝说无效后便陪在身边，扶着她的手轻声念叨，“妈，医院小公园的桂花开了”“你给我织的围巾，我今天戴上了”……日子长了，张奶奶虽不回应，但哭声渐低。

小玲开始做“更具体的陪伴”——她常和护工一左一右托着张奶奶的胳膊走路，走几步便停下，等母亲喘口气，递上温水润喉。她告诉汪慧琴：“我妈以前最喜欢晚饭后散步，说走慢点能看见月亮爬上来。现在她想走，我就陪着。”

给阿尔茨海默症晚期患者喂饭是磨人的事，张奶奶吞咽反射迟钝，一勺粥含半分钟，一餐常耗时一小时。小玲从家里带来母亲惯用的陶瓷勺，每一口吹到温凉。粥汁从嘴角流出，她也不急不恼，轻轻擦拭，重新再喂。

汪慧琴介绍，对中重度阿尔茨海默病患者而言，家庭支持的核心是“被感知”而非“多说话”。“不催促、不评判、不替代”的照护原则，能够让患者在无压力状态下重建安全感。而面对疾病带来的长期压力，家庭通过积极协同、情感投入构建的“抗逆力”，能为患者康复搭牢基础。研究显示，高抗逆力家庭能显著改善患者情绪，降低抑郁、躁动发生率。

不是根治，却最治愈

这才是改善生活质量的关键

值得一提的是，住院期间，张奶奶还过了一个很特别的生日派对。当时，小玲告诉医护人员：“以前，我妈每年生日都会煮鸡蛋给我吃，今年我想给她买个蛋糕。”于是，医护人员请来病区的其他老人，共同给张奶奶庆生。

那天，张奶奶戴着生日帽坐在蛋糕前，身边围坐着许多老人。小玲挨个分好蛋糕后，蹲在母亲面前，轻轻唱着生日歌。吹蜡烛的时候，张奶奶哭了——不是之前那种悲伤的泪水，而是眼泪顺着眼角滑落的同时，嘴角却微微上扬透着笑意。小玲拉着汪慧琴的手说：“我妈这次哭跟之前完全不一样了，我能感受到她很开心。”

那天的护理记录里，汪慧琴补了一行字：“患者情绪愉悦，主动注视周围人群，可见自发性微笑。”她表示，“仪式感”是对抗“遗忘”的重要武器。简单的生日仪式、熟悉的食物、小范围的社交，能让阿尔茨海默病患者在“重复的温暖”里感知自我价值——这种价值感正是缓解情绪淡漠、延缓认知衰退的核心动力。而对照顾者而言，见证患者的积极变化，也能显著降低照护负担，提升心理弹性。

当然，家庭支持系统不仅是家属对患者的支持，也包括家属间的互助、专业机构对家庭的支撑。小玲一直在参加老年心理科为家属设计的照护课程，结课时她跟大家分享：“以前觉得照护我妈是我一个人的事，又累又无助。现在知道有这么多人陪着，还有你们指导，心里踏实多了。”

看着小玲和张奶奶一路走来，汪慧琴由衷地感慨：“阿尔茨海默病目前尚无根治方法，药物仅能缓解症状，非药物治疗与家庭支持结合，才是改善生活质量的关键。”

宁波晚报记者 曹歆

通讯员 李湘兰 徐芷菲 文/摄

编辑： 陈晓怡

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