春节的氛围还未散尽，宁波大学附属第一医院的急诊科却在这个返工潮中拉响了“警报”。连续多日，数位风尘仆仆的返程务工人员被送进抢救室，他们有着相似的经历——一段漫长的车程、一个骤然停下的身体。

　　急诊科医生黄清敏锐地察觉到，这几天的病人中，肺栓塞的患者突然多了起来。看着诊室外拖着行李、面色疲惫的身影，她觉得有必要给大家提个醒：在你急于奔赴岗位的路上，也许有一个看不见的“杀手”正潜伏在座位之下。

　　40小时“极限忍耐”，一度昏厥在路边

　　2月23日晚上10点半，62岁的朱女士（化姓）被送进急诊室。她刚刚结束了从安徽老家到宁波17个小时的大巴旅程。

　　就在下车的那一瞬间，她一头栽倒在地。陪同的朋友惊慌失措地描述：她大汗淋漓，直喊头晕，四肢像被抽干了力气。医师注意到她的肌钙蛋白和D-二聚体明显升高，立即完善肺动脉CTA，检查结果触目惊心——右肺主干及两肺分支栓塞。从下肢静脉脱落的小小血栓，几乎堵死了她右肺的“主干道”。

　　58岁张先生（化姓）的故事，则是一场长达40小时的煎熬。2月24日傍晚5点，他被转入急诊病房。此前，他和两位朋友挤在一辆小汽车的后排返回宁波，狭小的空间让他连舒展一下腿都成了奢望。仅仅坐了四五个小时后，他的两条腿开始发出抗议——强烈的酸胀感袭来。他下车想活动一下，然而，仅仅走了10来米，眼前一黑，他失去了意识，身体前倾，头部重重触地。数秒后，他自行醒来，却仍感到天旋地转，胸闷心悸。这已经是肺栓塞的典型前兆——晕厥。然而，前不着村后不着店，他选择了“忍”。他忍着头痛、胸闷，硬是在那个逼仄的后座又熬了30多个小时，直到抵达宁波。此时，距离他上车已经过去了整整40个小时。夜班医生接诊后，看着他的检查报告，神情凝重，他患的是急性肺栓塞，双小腿肌间静脉血栓已形成，并且部分血栓已脱落随血液循环堵塞了两肺动脉的多处分支。

　　2月25日凌晨5点45分，57岁的楚女士（化姓）被推进急诊抢救室，血氧饱和度跌至70%。仅仅4个小时前，她还在贵州开往宁波的火车上。这趟车，她坐了31个小时。她是因为呼吸困难被憋醒的。那种剧烈的胸闷气促，让她感觉自己仿佛溺水一般。检查结果显示：双侧肺动脉主干及分支多发肺栓塞。由于病情严重，医生紧急溶栓，经气管插管等抢救后，她被送进了监护病房。好在经过积极治疗，病情已有好转。

　　医生支招

　　如何按下血栓的“暂停键”？

　　黄清医生告诉记者，这些病人患上肺栓塞并非偶然。长时间坐车，正是肺栓塞的“温床”。

　　原理其实很简单：想象一下，当我们久坐不动，小腿肌肉这个辅助血液回流的“第二心脏”陷入沉睡。血液在腿部静脉里流速变慢，像一潭死水，变得黏稠，最终凝结成块——这就是血栓。当你突然起身，血液流速改变，血栓脱落，它顺着血流一路向上，最后卡在比它细的肺动脉里，肺瞬间失去了供血功能。

　　为什么车上更容易出事？黄清进一步解读，一是肌肉不干活，几小时不动，血液流速暴跌；二是姿势压迫，膝盖弯曲、臀部受压，就像在血管上踩了一脚刹车；三是喝水太少，车上怕上厕所麻烦，不敢喝水，血液变得像浓稠的粥；四是时间红线，连续坐车超过4小时，风险就开始飙升。

　　对于即将踏上返程或正在路上的返工者，宁波大学附属第一医院月湖院区急诊科主任王志宇主任医师给出了几条可以“保命”的实用建议：

　　首先，打破“静止魔咒”。每隔1小时-2小时，哪怕只是站起来伸个懒腰，或者在过道里走几步，都是对血管的一次疏通。

　　其次，激活“第二心脏”。如果空间狭小无法走动，请一定记得勾脚尖、踮脚跟、转动脚踝。让小腿肌肉动起来，就能把血液泵回心脏。

　　再次，别怕“麻烦”，多喝水，稀释血液，别因为怕上厕所而憋着，那是在给血栓形成创造机会。

　　最后，警惕“信号”，如果旅途中出现单侧腿肿、胀痛，或者下车后突然出现不明原因的胸闷、呼吸困难、晕厥，千万不要忍，立即就医！

　　“返程的路很长，但生命比那张车票更贵。”黄清说，在你奔赴远方的同时，别忘了，也给你的血管一点喘息的空间。

　　宁波晚报记者林伟 通讯员庞赟

编辑： 陈捷

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