王耀文主任（右一）在做手术。

听力逐渐下降、耳鸣、一侧面部不听使唤……这可能是听神经瘤的表现。这种肿瘤虽然是良性的，但因为肿瘤位于颅底靠近生命中枢区域，不但会影响患者的感官，还可能危及生命。作为耳鼻喉头颈外科难度最高的手术之一，经迷路入路听神经瘤切除手术是这类患者治愈的希望。宁波大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科主任王耀文，是全国屈指可数能做这类手术的女医生，多年来她用女性特有的细腻守护了众多听神经瘤患者的健康。

在显微镜下操作6小时，“生命禁区”完成微雕艺术

“太感谢了！做手术前我痛到晚上睡不好，现在终于能睡个好觉了。”近日，70多岁的张女士在出院前拉着王耀文的手连声感谢，她曾因为害怕做手术辗转求医，最后还是通过手术彻底摆脱了病痛。

6年前，张女士因为听力下降去医院检查，发现颅底部有一个听神经瘤。医生建议手术切除，但她害怕手术，几年前，她在外地的大医院接受了一段时间的伽马刀治疗。没想到治疗后肿瘤并没有缩小，还是顽固地生长着。几年来，张女士的听力不断下降，一侧面部瘫了，一侧耳内痛得整夜睡不着，于是下定决心做手术。

接受过放疗后，肿瘤和周边组织会变得更加坚韧，这使得张女士的手术难度陡然增加，不过此类手术经验丰富的王耀文还是接下了这个挑战。

在6个小时的手术时间里，她从患者耳后打开一个直径只有两三厘米的隧道，在10倍显微镜下一点点磨开颞骨，在保护好周围结构的同时，一步步接近肿瘤区域。然后切开脑膜，小心分离神经和肿瘤，一点一点切除肿瘤组织。每到关键步骤，她都会屏住呼吸，生怕手部一个细微颤动就会造成无可挽回的后果。

所幸王耀文的努力得到了最好的回报：手术后，张女士不但疼痛消失了，面瘫症状也明显好转。

一侧听力下降暗藏危机，及时手术助患者化险为夷

几个月前，60岁的老王（化姓）发现自己的左耳听力开始下降，到医院检查发现左耳听力为70分贝（正常人在20分贝以下）。经过磁共振检查，医生在老王的颅底发现一个听神经瘤，大小有3X3.5厘米。这虽然是一个良性肿瘤，但因为肿瘤长在颅底，所处部位的解剖结构十分复杂，与听神经、面神经、脑干、小脑、乙状静脉窦等重要的组织紧密交织，稍有不慎就会损伤面部功能、导致大出血甚至危及生命。

王耀文主任带领团队为老王做了5个多小时的手术，把从内听道蔓延到颅内的听神经瘤彻底清除。让老王开心的是，手术后的检查显示，他的听神经瘤切除干净了，术前一直担心的面瘫也没有出现，术后一周后就出院了。

“听神经瘤切除手术是耳显微外科难度最高的手术之一，因为肿瘤在颅底部位临近脑干等重要组织，一些复杂手术需要多学科协作，我们医院的神经外科实力强劲，这使得我们做这类手术更加有底气。”宁波大学附属第一医院副院长、宁波市医学会耳鼻喉头颈外科分会主任委员沈毅介绍，除了听神经瘤手术外，科室还开展了颈静脉孔区肿瘤切除术等高难度侧颅底手术。

宁波晚报记者 孙美星 通讯员 庞赟

编辑： 陈晓怡

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