88岁高龄患上“癌王”胰腺癌，虽有根治手术机会，却因超高龄、低体重成了一道艰难的生死选择题。宁波市第二医院肝胆胰外科二病区陈云杰主任团队倾力救治，成功助老人闯过生死关，从绝症手中抢回了生命。

“超高风险”手术做还是不做？

“我妈一辈子没生过大病，前段时间胃口差、吃不下饭，我们以为是肠胃小毛病，直到尿色深如浓茶才发现不对劲！”近日，刘先生(化姓)搀着88岁的母亲邱阿姨(化姓)走进陈云杰的诊室。

老人自述，自己向来身体状况不错，胃口也一直挺好。但2周前，她发现自己的小便越来越黄，即便喝再多水，尿色也始终像浓茶一般，与此同时，胃口也莫名其妙地变差，连平时爱吃的东西都咽不下去。

接诊时，陈云杰看到老人体重仅31公斤，全身皮肤和眼白泛黄如蜡纸，尿色深如浓茶，这些典型症状让他心中有了不祥的预感。一系列检查很快证实了推断，邱阿姨被确诊为素有“癌中之王”之称的胰腺癌，还伴有严重的梗阻性黄疸、营养不良和肾功能不全。不幸中的万幸是，影像评估显示，邱阿姨的肿瘤尚未发生远处转移，有根治性切除的可能。“门诊接诊的胰腺癌患者，10个里可能只有1个有开刀的机会，其余9个都因局部晚期或远处转移而无法手术。”陈云杰坦言，邱阿姨是那个幸运的“十分之一”，但手术的另一面，是超高龄、极低体重、多器官功能储备差带来的“超高风险”。

88岁的高龄，这台手术到底做还是不做？这个问题，压在全家人的心头，谁都没有底。

陈云杰正在手术(右一)。

手术堪比“血管上拆炸弹”

邱阿姨的儿子刘先生是一名医务工作者，他比任何人都清楚这场手术的风险。但在了解到手术是唯一的根治希望后，刘先生还是耐心说服家人，做出了坚定的选择：你们只管放心去做，不用有任何后顾之忧！

这份沉甸甸的信任，让整个医护团队备受触动。为了守护这份信任，该院第一时间召集麻醉科、ICU、心血管内科、肾内科等多学科专家开展会诊，专家逐一细致评估老人的身体状况，反复推演手术流程的每一个细节，预判大出血、器官衰竭等各类潜在风险，为每一种可能都制定了详细的应对预案。

这台手术的难度早已超出常规。陈云杰解释，胰十二指肠根治术本就被公认为普外科手术中的“珠穆朗玛峰”，该手术涉及切除胰头、十二指肠、胆管、胃幽门等多个器官，手术区域周围血管“丛林密布”，错综复杂，手术风险大、操作难度极高，而邱阿姨的肿瘤紧邻血管，更是让手术难上加难。

一切准备就绪，手术如期开展。无影灯下，陈云杰主刀，医护团队凝神聚力、默契配合，在方寸之间精准操作，每一次分离、每一刀切割都格外谨慎，最终不仅完整切除了肿瘤，更稳稳护住了绕胰而行的肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、门静脉这三根“生命血管”。

万幸的是，老人术后恢复十分顺利，平稳度过危险期，各项身体指标逐步恢复正常。出院当天，邱阿姨紧紧握着陈云杰的手反复道谢：“你们团队对我都很好。”陈云杰微笑着回应：“当然要对你好，没有一个医生不希望病人好。”

去年他们成功救治4名高龄胰腺癌患者

邱阿姨能成功闯过“癌王”手术关，并非偶然。据统计，仅去年一年，陈云杰团队就成功为4位85岁以上的高龄胰腺癌患者实施了根治手术，均取得了良好的治疗效果，甚至有患者家属特意从国外赶回，指定由该团队主刀。

陈云杰特别强调，年龄从不是胰腺癌手术的“硬门槛”，即便患者体质偏弱、基础疾病较多，只要经过全面规范的身体评估、做好充分的术前准备，同时依托多学科团队的紧密配合，依然有机会通过手术获得根治。

胰腺癌起病隐蔽，早期几乎没有典型症状，很容易被当成普通肠胃病忽视。陈云杰借此呼吁，一旦出现持续尿色深如浓茶、皮肤或眼白发黄、不明原因体重骤降、上腹部隐痛或消化不良等症状，一定要及时就医排查；有胰腺癌家族史、长期饮酒或患有慢性胰腺炎的高危人群，更要定期做针对性体检，早发现、早诊断、早治疗，才能争取宝贵的救治机会。

记者 庞锦燕 通讯员 项健健 文/摄

编辑： 陈奉凤

纠错：171964650@qq.com