昨日，59岁的闻先生（化姓）康复出院。一个月前，他突发主动脉夹层破裂，经过宁波市医疗中心李惠利医院医护人员的紧急抢救，最终转危为安。

　　闻先生是一位体力劳动者，发病时他正在家里忙活着包饺子。就在用力揉面时，他感觉脖颈突然传来被电击似的疼痛，但转瞬即逝。没想到过了10分钟，他的胸口一阵剧烈疼痛，家里人急忙把他送往医院。刚一脚跨进急诊室，浑身冷汗、嘴唇发紫的闻先生就昏了过去。

　　接诊医护快速了解情况并完善检查，怀疑是主动脉夹层，很大可能已经破裂。主动脉夹层是人体最大的动脉血管壁内膜和外膜撕裂形成假腔，一旦破裂会引发致命性大出血，救治希望极其渺茫。通俗点说，他身体里最大的那根血管，像吹到极限的气球，壁薄如纸，随时会炸。

　　就在家人急得哭成一团之时，抢救团队迅速到位了。

　　心脏大血管外科值班医生宋杰查体时捕捉到闻先生的颈动脉和股动脉还有搏动，这是患者活下去的希望。他们一边给予紧急用药，一边把他送往手术室。

　　路上，医护人员不停拍打闻先生的肩膀，一遍遍地喊着“别睡”，拼尽全力留住他的意识。

　　与此同时，心脏大血管外科孙乐波主任和体外循环团队立即从家赶往医院。

　　进手术室时，闻先生已全身发紫，生命体征濒临崩溃。

　　急性的心包填塞让他脉搏微弱、血管塌陷，常规穿刺根本无法成功。麻醉医生当机立断采用超声引导穿刺，并最终顺利完成。

　　麻醉成功只是开始，此时闻先生频繁呕吐，医生立刻调整其头位防止窒息，不敢有丝毫松懈。与此同时，体外循环、手术团队无缝衔接。

　　万幸的是，破裂的夹层出血没有大量流失，而是积在心包内，为抢救争得了宝贵时间。但闻先生的出血依然达到了3000毫升，团队立即启动自体血回输，也就是把心包内的血液再输回体内。

　　手术的关键一步，是让心脏暂时停工，靠体外循环机器替代心肺功能，可这一步险象环生。血流量不够，机器就无法运转，手术便会陷入停滞。手术室里只有器械操作的声响，所有人凝神屏息，直到机器顺利运转，大家来不及擦去脸上的汗水，立刻投入下一场“战斗”。

　　手术从当天夜里9点一直奋战到次日凌晨2点，最终医生在闻先生主动脉根部找到了长度为1厘米的破口并成功手术。

　　孙乐波主任提醒：主动脉夹层被称为心血管急症里的“头号杀手”，早期识别、立刻送医，是救命关键。要警惕这些信号：突发剧烈、撕裂样、刀割样胸背痛，止痛药难缓解；胸痛向后背、腹部放射，位置“游走”；大汗淋漓、面色苍白、极度恐惧；常伴有短暂的虚脱、昏迷、失明、一侧肢体丧失知觉或活动能力。

　　这几类人是高危人群，一定要警惕：

　　1.长期高血压，血压控制不稳；

　　2.有动脉硬化、主动脉瘤病史；

　　3.家族有主动脉夹层/马凡综合征病史；

　　4.长期熬夜、压力大、突然剧烈用力。

　　记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕

编辑： 杨丹

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