陈众博正在坐诊。 通讯员供图

5月31日是第39个世界无烟日，吸烟对健康的危害早已被无数临床案例证实。在宁波大学附属第一医院的戒烟门诊里，每天都有带着焦虑与决心的烟民走进诊室。他们中不少人抽了二三十年烟，直到身边人接连查出肺部问题，才猛然惊醒，走上戒烟之路。

20年老烟民深陷戒烟困境

40岁的李先生是一名办公室白领，每天要处理大量文字工作，烟龄已有整整20年。从大学时偶尔解闷，到工作后加班、写方案时的必备“伴侣”，他的烟量从每天几根涨到了一包半。

“以前总觉得肺癌是别人的事，身边抽烟的人那么多，也没见谁出事。”在呼吸与危重症医学科陈众博主任医师的诊室里，李先生叹气道，“可这两年单位体检，一下子查出七八个长肺结节的，还有两个同事确诊了肺癌。我拿到自己的体检报告，看到‘4mm肺结节’那几个字的时候，脑子一片空白。”

恐惧之下，李先生立刻开始“自救式戒烟”。他试过每天减量的方法，但最多减到半包就再也撑不下去。“周末在家没什么事，还能熬一熬，可上班后，压力一上来，或者晚上跟朋友打牌喝酒时，烟量就立马反弹了。”他无奈地摇摇头，“半年来反反复复，越戒越没信心，总觉得自己这辈子都跟香烟绑在一起了。后来在新闻上看到咱们医院有戒烟门诊，就抱着最后一丝希望过来了。”

科学戒烟有妙招

刚坐下，李先生就连珠炮似的抛出了3个最关心的问题：“陈主任，我这烟到底能不能彻底戒掉？我自己戒了这么多次都失败了，是不是光靠毅力真的不行？还有，戒烟到底要多久才能成功啊？”

陈众博耐心地听完他的讲述，先安抚了他的情绪：“你先别着急，很多人都有和你一样的误区，觉得戒烟失败是意志力不够。其实吸烟成瘾本质上是尼古丁依赖，就像人饿了要吃饭一样，是大脑的生理需求，单靠硬熬很难坚持。我们要做的，是让大脑不再主动想抽烟，而不是强迫自己不抽烟。”

陈众博告诉李先生，科学戒烟遵循“三位一体”的原则，也就是心理疏导、药物治疗和行为干预相结合。

首先是心理疏导，很多烟民先入为主地认为“自己肯定戒不掉”，这种负面心理会成为戒烟的最大阻碍。医生会先帮患者理清吸烟成瘾的原理，纠正“戒烟靠熬”的错误认知，帮他们树立足够的信心，同时评估是否存在心理成瘾的因素。

其次是核心的药物治疗。“戒烟药物有两个关键作用。”陈众博解释道，“一是阻挡尼古丁进入大脑，切断烟瘾的生理来源。二是用类似尼古丁的成分替代它，和大脑里的尼古丁受体结合，通过分泌多巴胺来缓解戒断症状。这样一来，因为烦躁、坐立不安、注意力不集中而忍不住抽烟的情况会减少，烟量也会慢慢减少，直到完全停掉对烟草的依赖。”

最后是必不可少的行为干预。很多生活习惯会大量消耗大脑的多巴胺，进而刺激烟瘾发作，比如熬夜、晚饭后打麻将打游戏、情绪焦虑、缺乏运动，还有喝酒、喝咖啡、喝浓茶等。“运动是最好的替代方式，有氧运动能自然分泌多巴胺，运动完之后心情舒畅，烟瘾自然会减轻。一定要改掉这些不良习惯，否则戒烟很容易前功尽弃。”陈众博解释。

戒烟不仅仅是止步停烟 远离复吸同样重要

按照医生的方案，李先生坚持服药并调整生活习惯，前3个月就停止了吸烟。但陈众博提醒他，这还不算真正的戒烟成功，现在只是“停止吸烟”阶段，通常需要坚持近半年的完整疗程，直到即使工作压力大、看到别人抽烟，也完全没有吸烟的欲望，闻到烟味甚至觉得难闻，才算基本成功。

“而且戒烟成功后永远不能再碰烟。”陈主任严肃地说，“大脑会永远记得吸烟带来的快感，哪怕只是抽一根‘玩玩’，都可能导致复吸。”

除了戒烟方法，陈众博也再次强调吸烟的危害，长期吸烟不仅会引发慢性支气管炎、慢阻肺，更是中央型肺癌的首要危险因素，这类肺癌早期往往没有明显症状，等到出现痰中带血时大多已是中晚期。

同时，吸烟还会损伤血管，大幅增加脑梗、冠心病、心梗等心脑血管疾病的风险，二手烟和三手烟对家人尤其是儿童的健康危害同样不容忽视。

在宁波大学附属第一医院戒烟门诊，通过科学干预成功戒烟的患者有很多。陈众博表示，戒烟任何时候都不晚，越早戒烟，身体受到的不可逆伤害就越小。

如果自己尝试戒烟屡屡失败，不妨来到专业的戒烟门诊寻求帮助，用科学的方式告别烟草，守护自己和家人的健康。

宁波晚报记者 任诗妤 通讯员 庞赟

编辑： 杜寅

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