“单单活得长没有用,要健康长寿。100岁生活能自理,我觉得大家都应该努力了,而且努力是可以做得到的。”2026年8月17日晚,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任、复旦大学感染与健康研究院院长张文宏在做客《上海健康播报》系列访谈栏目《名医话健康》节目时表示。

8月17日,张文宏做客《上海健康播报》系列访谈栏目《名医话健康》节目。上海市卫健委 供图
在节目中,张文宏给“健康长寿”下了一个清晰定义:“100岁能够轻度生活自理,不失去个人意志,不是躺在床上被人喂、吊营养液。”在他看来,关注营养、口腔、肌肉健康都与健康长寿密不可分。
与此同时,深耕传染病防控一线多年的他,还结合全球流行病学趋势与临床诊疗经验,讲述了新冠与流感常态化防控、蚊媒传染病预防、高温天出行健康防护等话题。
气候变暖,高温会加速病毒在蚊虫体内增殖
全球气温持续攀升、城市热岛效应加剧、国际人员流动愈发频繁,正在彻底改变各类病毒、媒介昆虫的生存与传播边界。
张文宏坦言,过去只活跃于热带、亚热带的蚊媒病毒,如今持续向北扩张,而新冠、流感等呼吸道病毒不再局限于冬春季节,夏秋时节同样会出现阶段性小高峰,传染病防控无法再完全沿用几十年前的季节规律来预判。
其中,蚊媒传染病的变化最为直观。白纹伊蚊的生存耐受温度持续拓宽,蚊虫活动周期大幅延长,原本仅能在南方流行的登革热、基孔肯雅热,如今逐步侵入长三角地区,甚至欧洲多国也出现本土输入继发病例。
张文宏进一步解释,蚊虫单次飞行距离有限,但依托物流、旅游的跨区域转运,携带病毒的蚊虫可快速完成远距离迁徙。高温会加速病毒在蚊虫体内增殖,城市绿化带、废旧容器积水、景观水系都会成为蚊虫繁殖温床,一旦区域蚊媒布雷图指数超标,就具备暴发聚集性疫情的风险。寨卡、西尼罗等海外新发蚊媒病毒,也因气候与物种交换存在输入隐患。
张文宏提醒,盛夏季节,市民要注意环境清积水、外出防叮咬的基础防护工作。眼下正值夏秋台风季,雨水过后是蚊虫滋生的高峰期,居家要定期清理花盆、瓶罐积水,从源头减少蚊虫滋生。户外出行,尽量避开清晨、黄昏这两个蚊虫活跃时段,可以穿长袖长裤、规范使用驱蚊用品。
与此同时,夏季也要关注呼吸道感染疾病。“往年冬春季高发的呼吸道病毒感染,如今夏秋季叠加出现小流行。”张文宏表示,大部分健康年轻人即便感染,依靠对症用药、多加休息即可自愈。不过,老年人、慢性病、免疫力低下的脆弱人群建议及时接受抗原或核酸检测,根据检测结果尽快针对性用药。如有条件,建议在每年10月底前完成流感疫苗接种,能大幅降低秋冬叠加感染的重症风险。“大家要以常态化监测、分级应对的思路,科学、冷静地看待呼吸道感染。”
谈及跨物种传播带来的长远公共卫生挑战,张文宏以大航海时代物种迁徙造成原住民大规模感染为例做类比。他表示,当下全球化旅游、气候变迁持续推动病原跨界传播,未来各类新发、输入性传染病会成为长期公共卫生课题。做好环境消杀、外出防护、发热及时就诊,是普通人守护自身、奔赴百岁最基础的第一道防线。
夏季防病要守住两条原则
夏秋季高温高湿环境下,食物变质速度成倍加快,肠道细菌、致病菌极易大量繁殖,打包的剩菜、吃不完的隔夜菜、冰箱冷藏的水果等,都可能暗藏危及生命的风险——这是张文宏在访谈中反复提醒的夏季防病重中之重。
餐后打包是个好习惯,但需要注意的是,冰箱仅能延缓细菌增殖,无法彻底抑制致病菌繁殖。海产品、熟食放在冰箱隔夜冷藏后,即便无异味、无肉眼霉变,也可能滋生致病性大肠杆菌、沙门氏菌。老年人或体质偏弱人群食用后,极易引发急性肠道感染,严重时诱发脓毒症、急性肾功能衰竭。张文宏强调:“所有冷藏隔夜食物,再次食用前要彻底高温烧透;若无法重新加热,宁可直接丢弃,切勿因节约付出健康代价。”
除隔夜菜之外,高温时段户外出行防暑补水同样不可忽视。热射病、中暑在盛夏十分常见,中老年人群的血管调节能力弱,即使是短途买菜、散步,户外停留超过半小时就需随身携带饮用水,少量多次补充水分,并避免长时间暴晒。同时,外出就餐优先选择新鲜现做的菜品,生冷刺身、凉拌熟食尽量减少食用,降低交叉污染的风险。张文宏提醒,一旦出现腹泻伴随发烧,意味着细菌可能已侵入血液,必须第一时间前往医院就诊,仅服用止泻药无法解决感染根源。
张文宏补充,夏季肠道感染预防门槛很低,核心就是要守住两条原则:生鲜现做现吃、剩菜充分复热,这样能规避绝大多数急性肠胃急症,尤其是有老年人的家庭,更要严格执行饮食卫生规范。
老人要关注口腔健康和肌少症
近年来,上海人均预期寿命稳居全球前列,但长寿不等于高质量生活。
张文宏提出,每个人都有机会活过100岁,理想的百岁状态是行动自主、头脑清醒,不用长期卧床、依靠他人照料。他举了两个榜样:杨振宁先生100岁还能讲话表达;钟南山院士状态也非常好。
通往长寿之路的最大威胁是什么?张文宏直言:“人最怕的就是摔跤。摔跤以后卧床,卧床以后感染,感染就不行了。很多人不是死于肿瘤,而是死于感染。”
如何减少摔跤风险?张文宏指出,中老年人群要关注肌肉储备,肌肉储备直接影响晚年跌倒、卧床的风险,40岁后人体肌肉逐年自然衰减,肌少症会导致下肢无力、步态不稳,摔跤后极易骨折卧床。张文宏建议,中老年人除了进行散步等有氧运动,可以适度加入一些抗阻训练,锻炼自己的肌肉。
此外,营养也关系到健康长寿。“吃饭是最大的事情,比旅游大多了。”张文宏谈及自己的一日三餐:早上一个鸡蛋、牛奶、少量麦片;中午加个苹果、酸奶,食堂吃蔬菜和鱼,碳水很少;晚上尽量回家吃,保证营养多样性。“一天三顿里面,必须有一顿是充分的。年轻人可以多吃两顿,像我这样年纪的人,另外两顿要控制量,以不肥胖为标准。”他还指出,老年人一定要保证充足的蛋白和大量的蔬菜,高糖的要降低,鱼蛋奶要充足。
营养之外,口腔健康也很重要。张文宏在节目中分享了个人护牙习惯,“每日规范刷牙、配合牙线与漱口水,提前做好牙周防护。”他建议,中老年人要定期前往正规医院的牙科做检查,不要等到牙痛才就医,口腔问题越早干预,晚年生活质量越高。”
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