小张在体重管理期间的饮食记录。

明明吃得不多，腰围却一年比一年粗；拼命运动体重却纹丝不动，甚至越减越肥；熬夜加班成了常态，生理期也开始“闹脾气”……在快节奏的当下，这样的“压力肥”正在悄悄透支着无数职场人的健康。28岁的小张（化名）就曾深陷这样的困境，每天仅睡4小时-5小时，体重一度飙升至102.8公斤，BMI达到37.8的重度肥胖标准，还伴随着重度脂肪肝和长达半年的闭经。在尝试过盲目跳操、节食均无果后，她走进了宁波大学附属第一医院内分泌科励丽主任带领的体重管理中心，用3个月时间甩掉33斤，不仅停掉了护肝片，更让身体重回正轨。

从70公斤到102.8公斤，她的身体在熬夜与压力中亮起红

小张是一名居家平面设计师，长期对接外地客户，作息完全跟着项目走。“以前总觉得年轻，熬夜改稿是常态。”她回忆道，最夸张的时候，她凌晨2点睡，早上6点起，一天只睡4个小时，忙完甚至能连睡16个小时补觉。

长期熬夜加上工作压力大，她的身体开始“报警”：体重一路飙升，几年的时间里从70公斤涨到102.8公斤，BMI达到37.8，属于重度肥胖；体脂率高达50.1%，脂肪超标36.1公斤，内脏脂肪面积165平方厘米，腹部皮下脂肪更是达到464平方厘米，相当于腰腹部堆了一块“脂肪垫”。

“那时候我连弯腰系鞋带都费劲，生理期也停了半年，去医院检查是重度脂肪肝，医生开了护肝片，可我知道，药治标不治本。”小张说，她试过自己跳减肥操，但三天打鱼两天晒网，体重没降反升，直到朋友推荐了励丽主任的团队。

打破“少吃多动”误区，定制“三位一体”逆转方案

第一次面诊时，励丽主任的团队没有直接给出固定的减肥方案，而是拉着小张聊了两个小时。“肥胖从来不是吃多了动少了这么简单，得找到根源。”团队通过分析发现，小张的肥胖是典型的“压力肥”：长期熬夜导致皮质醇升高，压力大时爱吃糖油混合物，加上久坐不动、蛋白质摄入不足，基础代谢率只有1500大卡，比同身高体重的合理值低了500大卡，这相当于每天比别人少消耗一顿饭的热量，脂肪堆积自然愈发容易。

针对小张的情况，团队制定了“饮食+运动+心理”的“三位一体”个性化方案。励丽主任介绍，针对合并血糖异常、代谢紊乱的患者，团队也会在严格评估后开展规范的药物辅助治疗，比如使用脯氨酸恒格列净片帮助控制血糖，先纠正代谢异常、筑牢身体基础，再配合生活方式干预实现安全稳步减重。

饮食上，考虑到她居家办公的特点，营养师没有让她节食，而是把每日热量控制在1500大卡左右，同时调整营养比例：蛋白质占20%-30%，优先选白肉、豆制品等优质蛋白，保护肝功能；脂肪占20%-30%，减少饱和脂肪摄入；碳水占50%-60%，用全谷物替代部分精米白面。

运动方面，团队更是“量身定制”。考虑到小张体重基数大，一开始只安排每周150分钟的居家低强度运动：快走、跳操、核心训练，避免膝盖受伤。“她以前总觉得自己动不起来，但其实她很自律，只是需要科学引导。”运动师说，后来小张适应了节奏，团队又逐步加入HIIT和全身塑形训练，重点针对腹部、臀腿这些脂肪堆积部位。有意思的是，小张一开始不敢吃“练后餐”，怕自己白运动了，运动师解释：“运动后糖原耗尽，不吃东西反而会消耗肌肉，反而降低代谢。”渐渐地，她学会了运动后吃一根香蕉或一勺蛋白粉，既补充能量，又不长脂肪。

找回“掌控身体”的能力，才是减肥的终极答案

除了饮食和运动，最让小张感动的，是励丽主任团队对她情绪的关注。“我以前总因为客户反复改稿生闷气，压力大的时候就想吃东西，现在才知道，情绪也是肥胖的帮凶。”励丽主任教她用正念呼吸、冥想缓解焦虑，还帮她调整工作习惯：“晚上10点后不接急单，客户的要求可以提前沟通，不要拿健康换业绩。”慢慢地，小张的睡眠从凌晨2点提前到11点，连脱发都少了。

最让小张惊喜的是，方案执行一周后，她的生理期就恢复了。“医生说这是因为体重下降、皮质醇降低，内分泌重新平衡了。”她笑着说，现在她每天坚持打卡，三餐自己做饭，运动成了必要的减压方式：“以前觉得运动是任务，现在跳操的时候，我反而能暂时忘掉工作的烦恼，只专注自己的呼吸。”

记者 任诗妤 通讯员 刘雪霏 文/摄 

编辑： 陈奉凤

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